Dica do autor: O tema da questão é a relação entre desigualdade social e situação de saúde das populações, um eixo central da epidemiologia social e da Saúde Coletiva. A ideia mais importante aqui é que a saúde de uma população não depende apenas da riqueza total do país, mas também de como essa riqueza, os recursos e as oportunidades se distribuem na sociedade.

• Países ou sociedades com maior riqueza global podem, ainda assim, apresentar piores indicadores de saúde em determinados grupos, especialmente quando convivem com forte desigualdade social e de renda.
• O debate contemporâneo sobre desigualdades em saúde mostra que não basta olhar apenas para crescimento econômico; é preciso considerar também coesão social, condições de vida, escolaridade, trabalho, moradia, acesso a bens e serviços e o grau de iniquidade existente entre grupos.
• Um conceito muito valorizado nesse campo é o de iniquidade em saúde, que se refere a diferenças evitáveis, injustas e socialmente produzidas.
• Além disso, a literatura mostra que sociedades mais desiguais tendem a apresentar pior desempenho em vários desfechos de saúde, inclusive entre pessoas que não pertencem aos estratos mais pobres, justamente porque a desigualdade afeta o tecido social, a confiança coletiva, o estresse social e as condições gerais de vida.
• Em prova, a grande armadilha costuma ser confundir riqueza absoluta com distribuição da riqueza. O raciocínio mais atual aponta que a equidade social é elemento decisivo para melhores padrões populacionais de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. A riqueza total de um país, isoladamente, não explica de forma suficiente a situação geral de saúde. A distribuição da renda e as condições sociais também têm papel central.

Alternativa B: INCORRETA. A distribuição geográfica equitativa de recursos financeiros pode ser importante, mas não é suficiente, por si só, para garantir tratamento equitativo entre grupos sociais e indivíduos.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa traduz adequadamente a noção de que a desigualdade social afeta negativamente a saúde, inclusive de grupos que não são os mais pobres. Assim, grupos de renda média em sociedades muito desiguais podem, de fato, apresentar piores condições de saúde do que grupos de renda inferior em sociedades mais equitativas.

Alternativa D: INCORRETA. O desgaste do capital social é, de fato, um mecanismo discutido na literatura, mas a alternativa o define de maneira incorreta, como se capital social significasse apenas a proporção da riqueza adequadamente distribuída na sociedade.

Alternativa E: INCORRETA. Distribuições igualitárias de recursos per capita não garantem automaticamente igualdade de acesso ou de uso, porque a equidade em saúde depende de múltiplos determinantes e de distribuição segundo necessidades.

Resposta: Alternativa C