Dica do autor: Quando a cobertura vacinal cai e há risco de surto de sarampo, o foco da Atenção Primária é agir rápido e de forma integrada: evitar que um caso isolado vire surto. O pulo do gato é combinar ações reativas e preventivas — campanha de vacinação para recuperar imediatamente os não vacinados, vigilância ativa para detectar precocemente casos (febre e exantema), e educação comunitária para aumentar adesão e reduzir hesitação vacinal. Na prática, a UBS precisa fazer busca ativa de faltosos, organizar pontos de vacinação acessíveis (ou estratégias móveis/visita domiciliar quando necessário), garantir a manutenção da cadeia fria, capacitar a equipe para notificação e coleta de material quando houver suspeita e estabelecer comunicação clara com a população e líderes locais para desfazer mitos. Isolamento e cuidados clínicos são importantes em casos confirmados, mas a medida que previne o surto é a combinação de vacinação, vigilância e mobilização comunitária.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever medicamentos sintomáticos trata sinais e sintomas de casos que já apareceram, mas não evita a transmissão nem corrige a falha na cobertura vacinal. Em surto ou risco iminente, ficar só no manejo individual é insuficiente: é necessário reduzir a suscetibilidade populacional e intensificar a vigilância para conter a cadeia de transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar rotineiramente para hospital central não é a resposta primária. A maioria dos casos de sarampo é manejada na APS com vigilância e vacinação; o encaminhamento só é indicado para complicações graves (por exemplo, desidratação importante, pneumonia grave ou comprometimento neurológico). Além disso, deslocar muitos casos leves para o hospital pode sobrecarregar a rede e aumentar risco de transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. Monitoramento passivo sem intervenção é perigoso quando a cobertura vacinal cai. Esperar que os casos venham espontaneamente impede detecção precoce e a tomada de medidas de controle. A estratégia correta exige vigilância ativa (busca de febre exantemática, notificação imediata, investigação e coleta para laboratório quando indicado) e ações imediatas de imunização.

Alternativa D: CORRETA. Campanhas de vacinação para recuperar coberturas, vigilância ativa para detectar e isolar precocemente casos e educação comunitária para aumentar aceitação vacinal formam o tripé essencial na APS para prevenir e controlar surtos de sarampo. Essa abordagem reduz rapidamente a população suscetível, melhora a detecção de casos e mobiliza a comunidade — tudo isso é necessário para cortar cadeias de transmissão.

Resposta: Alternativa D