Dica do autor: O quadro clínico é típico de cervicite infecciosa, cuja apresentação clássica inclui corrimento mucopurulento, friabilidade cervical com sangramento de contato e, por vezes, disúria ou desconforto pélvico leve. Os agentes mais frequentemente implicados são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, motivo pelo qual, diante de quadro compatível, a conduta mais adequada é tratamento empírico com cobertura para clamídia e gonococo, especialmente quando o achado especular é sugestivo.

Elementos clínicos que sustentam o diagnóstico:

• Corrimento amarelado há alguns dias.
• Secreção mucopurulenta visível no orifício cervical.
• Sangramento de contato, indicativo de friabilidade cervical.
• Disúria leve, que pode acompanhar cervicites infecciosas.
• Ausência de quadro típico de vulvovaginite por cândida, como prurido intenso e corrimento grumoso.

Princípios da conduta:

• O manejo deve priorizar cobertura para os principais agentes de IST associada à cervicite.
• Exames complementares podem ser realizados, mas não devem atrasar o início do tratamento quando a apresentação é típica.
• Também é importante orientar investigação e manejo de parcerias sexuais, além de rastreio de outras IST conforme contexto clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A citologia oncótica não é o método diagnóstico principal para corrimento mucopurulento e não substitui a avaliação e o tratamento da cervicite infecciosa.

Alternativa B: CORRETA. A conduta mais adequada é o início de tratamento empírico para cervicite infecciosa com cobertura para clamídia e gonococo.

Alternativa C: INCORRETA. Não é necessário aguardar confirmação laboratorial por cultura cervical para iniciar o tratamento quando o quadro clínico é típico.

Alternativa D: INCORRETA. Antifúngico oral isolado não é adequado, porque o quadro não sugere candidíase, e sim cervicite mucopurulenta.

Resposta: Alternativa B