Professor

Dica do autor: O diagnostico de infeccao pelo HIV em criancas menores de 18 meses e complexo porque toda crianca nascida de mae HIV+ tera anticorpos anti-HIV transferidos passivamente pela placenta -- e esses anticorpos maternos (IgG) persistem ate 12-18 meses de idade. Portanto, os testes sorologicos convencionais (ELISA, Western Blot) sao invalidos para diagnostico de infeccao em menores de 18 meses -- um resultado positivo pode ser apenas reflexo dos anticorpos maternos, nao de infeccao ativa.

A Assertiva I e VERDADEIRA: o diagnostico em menores de 18 meses deve ser confirmado por testes de biologia molecular (PCR para HIV-DNA), que detectam o DNA proviral integrado no genoma das celulas infectadas.

A Assertiva II e VERDADEIRA: a presenca de anticorpos anti-HIV em menores de 18 meses nao confirma infeccao, pois podem ser anticorpos maternos transferidos passivamente.

A II justifica diretamente a I: e exatamente porque os anticorpos maternos persistem ate 18 meses (II) que se utilizam testes virológicos (PCR) para diagnostico (I).

Alternativa A: CORRETA. I e II sao verdadeiras, e II justifica corretamente I: a persistencia de anticorpos maternos anti-HIV em criancas menores de 18 meses (II) impede o uso de testes sorologicos convencionais, justificando o uso de testes de biologia molecular (PCR HIV-DNA) para confirmar ou excluir a infeccao (I).

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que II nao justifica I contradiz a relacao fisiopatologica direta: e exatamente porque os anticorpos maternos persistem ate 18 meses (II) que os testes sorologicos sao inadequados e os testes virologicos (PCR) sao necessarios (I). A justificativa de II para I e precisa e direta.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva II nao e falsa -- e um principio fundamental da imunologia neonatal. Anticorpos IgG maternos atravessam a placenta ativamente e persistem nos lactentes por 12-18 meses, podendo resultar em sorologia positiva mesmo em criancas nao infectadas.

Alternativa D: INCORRETA. A assertiva I nao e falsa -- testes de biologia molecular (PCR HIV-DNA) sao de fato recomendados para diagnostico de infeccao pelo HIV em criancas menores de 18 meses expostas. Os protocolos nacionais (PCDT MS) e internacionais estabelecem claramente essa recomendacao.

Alternativa E: INCORRETA. Ambas as assertivas sao verdadeiras, nao falsas. O diagnostico de HIV em menores de 18 meses por PCR (I) e a persistencia de anticorpos maternos (II) sao conceitos bem estabelecidos em toda a literatura sobre prevencao da transmissao vertical do HIV.

Resposta: Alternativa A

SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2026

O sucesso na prevenção da transmissão vertical, principal via de aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em pediatria, ocasionou a redução dos casos novos em crianças, especialmente em países desenvolvidos. Essa mudança de panorama ocorreu após o desenvolvimento de métodos para diagnóstico precoce da infecção e, principalmente, com o desenvolvimento de drogas antirretrovirais: I. O diagnóstico de infecção por HIV em crianças menores de 18 meses expostas ao vírus deve ser confirmado por testes de biologia molecular, como a PCR para HIV-DNA. PORQUE II. A presença de anticorpos anti-HIV em menores de 18 meses não confirma infecção, devido à transferência passiva de anticorpos maternos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições falsas.

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