Dica do autor: O hormônio antimülleriano (AMH) é produzido pelas células da granulosa dos folículos pré-antrais e antrais pequenos e tem papel importante na regulação da foliculogênese. Sua principal função fisiológica é frear o recrutamento folicular inicial e modular a resposta dos folículos ao FSH, evitando que haja consumo excessivo da reserva ovariana. Por isso, o AMH está intimamente relacionado ao conceito de reserva ovariana, sendo inclusive utilizado na prática clínica como marcador indireto desse pool folicular.

Funções fisiológicas do AMH:

• Inibe o recrutamento excessivo de folículos primordiais/primários.
• Reduz a sensibilidade dos pequenos folículos ao FSH nas fases iniciais do desenvolvimento folicular.
• Atua como mecanismo de preservação da reserva ovariana.
• Não é o hormônio responsável pelo pico ovulatório nem pelo desencadeamento direto da ovulação.

Importância clínica:

• O AMH é amplamente usado como marcador de reserva ovariana.
• Seus níveis tendem a refletir a quantidade de folículos em desenvolvimento inicial.
• Tem utilidade em contextos como avaliação de fertilidade, resposta à indução ovariana e síndrome dos ovários policísticos.

Alternativa A: INCORRETA. O AMH não aumenta a ovulação mensal por estímulo direto das gonadotrofinas. Seu papel é mais relacionado ao controle do recrutamento folicular.

Alternativa B: INCORRETA. O pico ovulatório depende principalmente da dinâmica estrogênio-LH, e não de ação do AMH.

Alternativa C: INCORRETA. O AMH não aumenta a sensibilidade folicular ao FSH; ao contrário, ele tende a modular e reduzir essa sensibilidade nos folículos iniciais.

Alternativa D: CORRETA. O AMH participa da regulação da reserva ovariana ao inibir o recrutamento excessivo de folículos primários.

Resposta: Alternativa D