Dica do autor: o quadro é típico de pancreatite aguda, com diagnóstico confirmado por dor abdominal característica + elevação de enzimas pancreáticas (> 3x o valor normal) e corroborado pela tomografia mostrando pancreatite intersticial (forma leve).

O manejo inicial da pancreatite aguda leve é essencialmente clínico e de suporte, com foco em prevenir complicações. Os pilares são:

• Hidratação vigorosa com cristaloides (preferencialmente Ringer lactato)
• Analgesia adequada
• Jejum inicial (com reintrodução precoce da dieta conforme melhora)
• Monitorização clínica

Além disso, deve-se identificar e remover possíveis causas. No caso, a paciente está em uso de semaglutida (agonista de GLP-1), droga associada a risco de pancreatite, devendo ser suspensa.

Importante: antibióticos não são indicados na pancreatite aguda leve sem sinais de infecção, e procedimentos invasivos (como CPRE) só são indicados em situações específicas, como colangite ou obstrução biliar persistente.

Alternativa A: CORRETA. A conduta adequada inclui suspender a semaglutida, hidratação vigorosa, analgesia, jejum e monitorização, que são os pilares do tratamento inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve manter a medicação suspeita, nem iniciar antibiótico profilático ou nutrição parenteral precoce em pancreatite leve.

Alternativa C: INCORRETA. Introduzir nova medicação (empagliflozina) não é prioridade, e a dieta não deve ser iniciada imediatamente sem avaliação da tolerância.

Alternativa D: INCORRETA. A CPRE não está indicada na ausência de colangite ou evidência de obstrução biliar.

Alternativa E: INCORRETA. A colecistectomia é indicada em pancreatite biliar, o que não está caracterizado aqui.

Resposta: Alternativa A