Dica do autor: Abscesso cutâneo ou de partes moles é uma coleção purulenta localizada, geralmente dolorosa, com sinais inflamatórios ao redor. Quando há flutuação, secreção purulenta espessa, aumento de volume e dor intensa, a conduta principal é o controle local do foco, ou seja, drenagem adequada. Em outras palavras: antibiótico pode ajudar em algumas situações, mas não substitui drenagem quando há pus coletado.

O quadro descrito tem sinais claros de abscesso complicado por inflamação local importante:

• Febre, sugerindo repercussão sistêmica;
• Dor intensa;
• Vermelhidão e aumento de volume;
• Abscesso flutuante;
• Bordas endurecidas;
• Secreção purulenta espessa.

A drenagem cirúrgica deve ser feita com técnica adequada, permitindo saída do pus, quebra de septações quando necessário, limpeza da cavidade e curativo apropriado. A antibioticoterapia sistêmica é indicada quando há sinais sistêmicos, celulite extensa, imunossupressão, múltiplas lesões, localização de maior risco ou comorbidades relevantes. Neste caso, a presença de febre e inflamação importante justifica associar antibiótico.

Também é essencial orientar higiene local, troca de curativos, analgesia e reavaliação. Punção com agulha fina costuma ser insuficiente para abscessos cutâneos bem formados, pois não permite drenagem ampla nem limpeza adequada da cavidade. Portanto, diante de abscesso flutuante com febre e secreção purulenta, a conduta correta é drenagem cirúrgica imediata associada à antibioticoterapia sistêmica e higiene local.

Alternativa A: INCORRETA. Compressas e antibióticos orais podem ter papel em inflamações iniciais sem coleção definida, mas são insuficientes diante de abscesso flutuante com pus espesso e febre. A coleção precisa ser drenada.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar drenagem espontânea não garante esvaziamento adequado da cavidade e pode manter septações, pus residual e infecção ativa. O tratamento correto é drenagem controlada e curativo apropriado.

Alternativa C: CORRETA. A presença de abscesso flutuante, febre e secreção purulenta indica necessidade de drenagem cirúrgica imediata, com antibioticoterapia sistêmica pela repercussão clínica e cuidados locais para controle do foco infeccioso.

Alternativa D: INCORRETA. Punção aspirativa com agulha fina geralmente não é suficiente para abscessos cutâneos com conteúdo espesso e cavidade organizada. A drenagem cirúrgica permite esvaziamento mais efetivo e limpeza adequada.

Resposta: Alternativa C