Dica do autor: Vasa prévia é quando vasos fetais desprotegidos (normalmente por inserção velamentosa do cordão ou por lóbulos acessórios placentários) correm sobre as membranas e atravessam a região do orifício cervical interno. O pulo do gato é entender que esses vasos pertencem ao feto — logo, se romperem, a perda sanguínea é do compartimento fetal, com risco de exsanguinação e óbito perinatal rápido. Clinicamente costuma haver sangramento vaginal após ruptura de bolsa e sinais de sofrimento fetal (bradicardia, impressão de anemia fetal), enquanto o sangramento materno costuma ser pouco volumoso. O diagnóstico é frequentemente feito por US transvaginal com Doppler colorido; o manejo é emergência obstétrica com cesárea imediata e equipe neonatal pronta para reanimação e transfusão, pois o tempo é precioso.

Alternativa A: INCORRETA. "Materna." Vasa prévia não é hemorragia materna — os vasos que rompem são vasos umbilicais ou ramos fetais que percorrem as membranas, não vasos do leito materno. Hemorragias maternas do 3º trimestre (placenta prévia, descolamento) têm origem uteroplacentária, com perda do sangue materno; não é o caso aqui.

Alternativa B: INCORRETA. "Materna e fetal." Embora em algumas situações obstétricas possam ocorrer perdas em ambos os compartimentos, vasa prévia tem origem exclusivamente fetal — a ruptura desses vasos leva à hemorragia fetal predominante. Dizer que é mista confunde com outras causas de sangramento.

Alternativa C: CORRETA. "Fetal." Essa é a resposta certa. Nas vasa prévias os vasos são fetais e a hemorragia que preocupa é do feto, com risco de exsanguinação intraútero ou logo após o parto. Por isso o manejo foca em salvar o feto imediatamente.

Alternativa D: INCORRETA. "Materna ou fetal, depende da lesão." A afirmação é vaga; no caso específico de vasa prévia a origem é fetal, independente de nuances anatômicas. Já outras lesões placentárias podem causar sangramento materno, mas não confundam com vasa prévia.

Alternativa E: INCORRETA. "Materna ou fetal, independente da lesão." Errado — não é indiferente; a distinção origem materna vs fetal muda totalmente a conduta e o prognóstico. Vasa prévia é classicamente hemorragia fetal.

Resposta: Alternativa C