Dica do autor: A questão envolve a interpretação de sorologias virais, um exame fundamental para o diagnóstico de hepatites e outras doenças infecciosas. O caso descreve um paciente com sinais clínicos sugestivos de hepatite aguda (icterícia, colúria e acolia) e fornece resultados laboratoriais que ajudam a identificar o agente etiológico. Interpretação dos resultados sorológicos:

HCV (Hepatite C): Não reagente

• O paciente não apresenta infecção pelo vírus da hepatite C.

HBsAg (Antígeno de superfície da hepatite B): Não reagente

• Indica ausência de infecção ativa pelo vírus da hepatite B.

Anti-HBc total (Anticorpo contra o core da hepatite B): Não reagente

• Indica que o paciente não teve contato prévio com o vírus da hepatite B.

Anti-HBs (Anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B): Reagente

• Indica imunidade funcional contra a hepatite B, provavelmente pela vacinação.

Hepatite A IgG: Reagente

• Indica imunidade adquirida contra o vírus da hepatite A, seja por infecção passada ou vacinação.

Hepatite A IgM: Reagente

• Indica infecção aguda pelo vírus da hepatite A (HAV).

Epstein-Barr IgG: Reagente / Epstein-Barr IgM: Não reagente

• Indica contato prévio com o vírus Epstein-Barr (EBV), sem infecção ativa no momento.

Diagnóstico: O paciente apresenta um quadro clínico de hepatite aguda e, pela sorologia, o único marcador positivo para infecção aguda é o IgM reagente para hepatite A. Portanto, o diagnóstico mais provável é hepatite A aguda.

Alternativa A: INCORRETA. Os marcadores de hepatite B (HBsAg e Anti-HBc total) estão não reagentes, descartando hepatite B aguda.

Alternativa B: INCORRETA. O HCV está não reagente, descartando hepatite C crônica.

Alternativa C: CORRETA. A presença de IgM reagente para hepatite A confirma o diagnóstico de hepatite A aguda.

Alternativa D: INCORRETA. O IgM para Epstein-Barr é não reagente, descartando mononucleose infecciosa aguda.

Resposta: Alternativa C

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