Dica do autor: A hepatite A é transmitida principalmente pela via fecal-oral, sendo comum a ocorrência de surtos em ambientes coletivos, como creches e escolas. Quando há identificação de um caso de hepatite A, recomenda-se profilaxia pós-exposição para os contatos suscetíveis, com o objetivo de reduzir a transmissão.

Existem duas estratégias principais de profilaxia pós-exposição:

• Vacina contra hepatite A

• Imunoglobulina específica

Para adultos saudáveis entre 1 e 40 anos, a estratégia de maior efetividade prática é a vacinação contra hepatite A, que deve ser administrada preferencialmente até 14 dias após a exposição.

A imunoglobulina é reservada principalmente para:

• idosos,

• imunossuprimidos,

• portadores de doença hepática crônica,

• ou quando há contraindicação à vacina.

No caso apresentado, trata-se de adulto jovem, saudável e assintomático, sendo a vacinação a melhor conduta.

Alternativa A: INCORRETA. A imunoglobulina não é a primeira escolha em adultos jovens saudáveis.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra hepatite A é a estratégia recomendada para profilaxia pós-exposição em adultos saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Exames laboratoriais não são necessários em contato assintomático neste momento.

Alternativa D: INCORRETA. A solicitação de sorologias não é a conduta prioritária em situação de exposição recente.

Alternativa E: INCORRETA. Não se deve apenas observar, pois existe medida preventiva eficaz disponível.

Resposta: Alternativa B