Dica do autor: A imunização durante a gestação é essencial para proteger a saúde da mãe e do feto, prevenindo complicações associadas a infecções maternas. Algumas vacinas são recomendadas e seguras durante a gravidez, enquanto outras, especialmente as de vírus vivos atenuados, são contraindicadas devido ao risco teórico de transmissão ao feto.

Vacinas recomendadas na gestação:

1. Influenza: Indicada em qualquer trimestre gestacional, com vacinação anual. Reduz o risco de complicações respiratórias graves.
2. Hepatite B: Recomendado para gestantes não vacinadas e suscetíveis. O esquema é de 3 doses (0, 1 e 6 meses).
3. dTpa (difteria, tétano e coqueluche): Uma dose a partir da 20ª semana, independentemente do histórico vacinal. Protege o recém-nascido contra coqueluche.
4. COVID-19 (vacinas de mRNA ou inativadas): Segura em qualquer trimestre, com benefício comprovado na prevenção de complicações maternas graves.

Vacinas contraindicadas na gestação:

• Vírus vivos atenuados: Sarampo, caxumba, rubéola, varicela.

Vacinação na lactação:

• A maioria das vacinas é segura. No caso da vacina contra febre amarela, recomenda-se evitar o aleitamento por 10 dias após a vacinação, quando possível, devido ao risco de transmissão viral.

Agora, vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina influenza é recomendada anualmente para todas as gestantes, independentemente do trimestre gestacional. A vacinação pode ser feita inclusive no primeiro trimestre, pois a gripe pode aumentar o risco de complicações respiratórias graves durante a gestação.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra hepatite B é indicada para gestantes que não tenham sido previamente vacinadas ou que sejam suscetíveis à infecção. O esquema de vacinação é de 3 doses (0, 1 e 6 meses). A imunização é segura durante a gestação e previne a transmissão vertical do vírus.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra febre amarela é contraindicada na gestação, salvo em situações de alto risco epidemiológico. Durante a lactação, a vacinação pode ser realizada, mas recomenda-se suspender o aleitamento por 10 dias para evitar o risco de transmissão do vírus pelo leite materno.

Alternativa D: INCORRETA. As vacinas de mRNA contra COVID-19 (como Pfizer e Moderna) são seguras e recomendadas durante a gravidez, incluindo no terceiro trimestre. Estudos demonstram que a vacinação reduz o risco de complicações maternas graves e oferece proteção ao recém-nascido por transferência de anticorpos transplacentários. Não há associação com complicações maternas ou neonatais graves.

Resposta: Alternativa B