Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão aborda um caso de Acidente Vascular Cereral Hemorrágico ocasionado por uso de cocaína.A hemorragia intraparenquimatosa espontânea, ou AVCH, decorre da ruptura de um vaso com extravasamento de sangue para o parênquima cerebral. Corresponde a cerca de 20% de todos os AVCs.Os principais fatores de risco para AVE hemorrágico são: HAS, trauma, diátese hemorrágica, angiopatia amiloide, drogas ilícitas (especialmente cocaína) e malformações vasculares.O acúmulo de sangue no parênquima cerebral eleva agudamente a pressão intracraniana, já que o sangue desencadeia edema vasogênico em volta do hematoma. A Hipertensão Intracraniana (HIC) será maior quanto mais volumoso for o hematoma e pode ser maior ainda se houver sangramento para o interior dos ventrículos cerebrais, pela presença de sangue no espaço subaracnoide ou pela hidrocefalia aguda. O hematoma pode aumentar de tamanho nas próximas 12-36h, contribuindo para a piora neurológica evolutiva ao longo desse período.Uma lesão expansiva cerebral, ao comprimir ou deslocar o tálamo e/ou o mesencéfalo, produz rebaixamento da consciência porque nestas duas estruturas se encontram os neurônios do sistema reticular ascendente, responsáveis pela manutenção do estado de vigília.A letalidade do AVE hemorrágico intraparenquimatoso é espantosamente alta, em torno de 50%.

Resposta correta, letra C .