Dica do autor: O septo nasal é uma parede formada por osso, cartilagem e mucosas que separam as duas fossas nasais – as narinas. Quando essa ‘parede’ não é reta e desvia para um ou outro lado, ocorre o desvio do septo nasal. A etiologia pode ser congênita, adquirida ao longo da infância durante o desenvolvimento dos ossos da face, decorrente de inflamações, infecções ou alergias ou após trauma (cirúrgico ou acidental). O desvio do septo nasal normalmente é assintomático, porém alguns pacientes podem ter respiração oral, alterações no sono, na fala, dispneia durante o sono, roncos, cefaleia, sintomas de obstrução nasal, irritabilidade e fadiga constantes também podem ser sintomas de desvio de septo. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. É possível que um desvio de septo, na porção inferior, tipo crista (irregularidades no crescimento do osso ou da cartilagem), cause menos obstrução do que outros tipos de desvios que afetam uma área maior do septo ou que estão localizados de maneira que bloqueiem mais diretamente o fluxo de ar. No entanto, mesmo pequenos desvios ou protuberâncias podem levar a sintomas se estiverem localizados em áreas críticas para o fluxo de ar ou se houver outros fatores que contribuam para a obstrução nasal, como inflamação das mucosas nasais ou presença de pólipos nasais. Alternativa B: INCORRETA. As adenoides estão localizadas na parte posterior da cavidade nasal, na nasofaringe. Quando estão aumentadas, podem dificultar a passagem do ar pelas vias aéreas superiores, levando a problemas como roncos, respiração pela boca, apneia obstrutiva do sono e problemas de qualidade do sono.  Alternativa C: CORRETA. A hipertrofia dos cornetos pode ser causada por vários fatores, incluindo alergias, infecções crônicas, variações climáticas e poluentes ambientais. O contato com alérgenos pode provocar uma resposta inflamatória e edema, que pode reduzir o espaço nas vias aéreas nasais, dificultando a passagem do ar e levando à obstrução nasal.  Alternativa D: INCORRETA. Nem todo quadro de desvio de septo tem indicação cirúrgica. A necessidade de intervenção cirúrgica, como a septoplastia, depende da gravidade dos sintomas do paciente e do quanto o desvio afeta a sua qualidade de vida.  Alternativa E: INCORRETA. Nem todo quadro de hipertrofia dos cornetos inferiores tem indicação cirúrgica. A abordagem inicial para o manejo desses sintomas geralmente inclui tratamentos não cirúrgicos, tais como mudanças de estilo de vida (evitar alérgenos conhecidos, usar um umidificador para manter a umidade adequada do ar e manter a casa livre de poeira) e uso de descongestionantes nasais, corticosteroides nasais, anti-histamínicos, ou sprays nasais salinos. Resposta: Alternativa C.