Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Questão muito específica de neurologia.Siringomielia é uma patologia em que um cisto cheio de líquido (siringe) se desenvolve dentro da cavidade tubular localizada na área central da medula espinhal. Com o tempo, o cisto pode aumentar, danificando a medula espinhal e causando sintomas. Estes cistos podem se localizar em qualquer parte da medula, mas predominam na medula cervical e na medula torácica.A síndrome Siringomiélica inclui inicialmente padrão de acometimento prefencial de fibras sensitivas térmicas e dolorosas, indicando topografia mais interna do comprometimento medular. Com o aumento da área afetada, há acometimento das pontas anteriores da substência cinzenta levando frequentemente a atrofia distal dos membros superiores. Além disto, coexistem manifestações leucomielínicas que se referem a alterações na substância branca secundárias a degeneração ou compressão de suas fibras resultando em piramidalismo e síndrome cordonal posterior. O exame de escolha seria RNM cervical, cujo exame pode evidenciar alterações intramedulares e/ou de coluna vertebral com repercussão na medula espinhal para justificar o quadro clínico da paciente. Se a siringomielia não estiver causando nenhum problema, o médico deve apenas monitorar a condição. Mas se o paciente está com sintomatologia intensa um neurocirurgião pode fazer um orifício no cisto para drená-lo e evitar sua expansão, mas a cirurgia nem sempre corrige o problema em definitivo. Mesmo quando se consegue drenar o cisto, o sistema nervoso pode encontrar-se já lesionado de forma irreversível.

Resposta correta, letra D .