Dica do autor: O risco relativo (RR) é a razão entre a incidência da doença no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto (RR = Ie / Iu). Na prática, o RR nos dá uma medida direta de quanto a exposição altera o risco: RR = 1 significa ausência de associação; RR > 1 indica aumento do risco (fator de risco); RR entre 0 e 1 indica redução do risco (fator protetor). Valores de RR variam de 0 a infinito — não existem RRs negativos. Um RR de 0,2 significa que a incidência no grupo exposto é 20% da observada no não exposto, ou seja, há uma redução relativa do risco de 80% ((1 − RR) × 100%). Esse tipo de medida é obtido em estudos de coorte e em ensaios clínicos; em caso de dúvida sobre significância é preciso olhar o intervalo de confiança (se incluir 1, não há evidência estatística de associação) e considerar vieses e confundidores antes de interpretar causalidade. O pulo do gato é bater o olho no número: RR 1 = risco.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é fator de risco porque o RR é positivo é um equívoco conceitual. O RR é sempre ≥ 0; o que importa não é ser positivo, e sim se é maior, igual ou menor que 1. Um RR positivo pode ser maior ou menor que 1; apenas RR > 1 caracteriza aumento do risco. Portanto a justificativa apresentada está errada.

Alternativa B: CORRETA. Correto: RR = 0,2 está entre 0 e 1, logo a exposição está associada a menor ocorrência da doença, funcionando como fator de proteção (redução relativa do risco de 80%). Essa é a interpretação direta e imediata do RR neste valor, lembrando sempre considerar significância estatística e achados ajustados.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de “não associação” quando o RR está entre 0 e 1 é falsa. RR entre 0 e 1 indica associação, mas de natureza protetora. Valores nulos seriam em torno de RR = 1, não entre 0 e 1. Portanto a conclusão está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que RR < 1 caracteriza fator de risco — isso é o oposto do que vale. RR < 1 indica redução do risco (proteção), não aumento. A redação está invertida; logo está errada.

Alternativa E: INCORRETA. RR não pode ser negativo. A escala do risco relativo vai de 0 a infinito; valores negativos não existem nem fazem sentido epidemiológico. Assim, a ideia de exigir RR negativo para caracterizar fator de risco é equivocada.

Resposta: Alternativa B