Dica do autor: Na triagem para tuberculose pulmonar, o objetivo é achar quem tem maior probabilidade de doença ativa sem inundar o sistema com exames desnecessários. O pulo do gato é usar um critério simples e sensato: a tosse persistente por um período que balanceie sensibilidade e especificidade. Para a vigília rotineira em adultos, considera-se sintomático respiratório aquele com tosse de duração igual ou superior a duas semanas. Esse ponto de corte facilita a identificação de casos que merecem exame microbiológico (baciloscopia e/ou GeneXpert) e radiografia, sem gerar excesso de falsos positivos. Fique ligado, porém: em populações especiais — por exemplo, pessoas vivendo com HIV, contatos próximos de casos de TB, crianças ou imunossuprimidos — a suspeita deve ser mais precoce (qualquer tosse persistente, ou menor tempo), e sinais adicionais como febre, sudorese noturna, emagrecimento e hemoptise aumentam a probabilidade de TB e aceleram a investigação.

Alternativa A: INCORRETA. Usar "maior ou igual 1 semana" aumentaria demasiado a sensibilidade, mas prejudicaria muito a especificidade, gerando triagens e testes desnecessários em grande número de pacientes com bronquite aguda e outras causas comuns de tosse. Nas diretrizes para busca ativa/passiva em adultos, 1 semana não é o critério padrão.

Alternativa B: CORRETA. Tosse por "maior ou igual 2 semanas" é o critério adotado na triagem de adultos para investigação de TB pulmonar em busca ativa ou passiva. Esse limite é o mais usado na prática e nas rotinas de controle para decidir encaminhamento a exame bacteriológico e radiografia.

Alternativa C: INCORRETA. "Maior ou igual 3 semanas" seria mais específico, mas menos sensível, atrasando o diagnóstico de alguns casos. Não é o padrão adotado para a definição de sintomático respiratório em vigilância rotineira.

Alternativa D: INCORRETA. "Maior ou igual 4 semanas" é ainda mais tardio e pode retardar início de investigação e tratamento, podendo favorecer transmissão comunitária. Também não corresponde ao critério estabelecido para a busca de casos.

Resposta: Alternativa B