Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão sobre LES são comuns nos concursos médicos.O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune multissistêmica crônica, cuja característica mais marcante, do ponto de vista clínico e patológico, é o desenvolvimento de focos inflamatórios em vários tecidos e órgãos. A doença evolui com períodos de exacerbações e remissões, comprometendo principalmente a pele,
articulações, serosas, glomérulos e o SNC.
Alternativa A: Correto.As principais manifestações clínicas iniciais do Lupus junenil compreendem febre prolongada, redução do apetite, perda de peso, alteração articular, da pele e dos rins.
Alternativa B: Incorreto.O LES tem preferência por mulheres jovens, durante a menacme, numa proporção feminino/masculino em torno de 9:1.Costuma se manifestar entre 15-45 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Alternativa C: Incorreto.A deposição dos imunocomplexos DNA/anti-DNA é a base fisiopatológica da nefrite lúpica.Sendo desta forma, uma manifestação mais tardia da doença.
Alternativa D: Incorreto.Para receber um diagnóstico de LES se utiliza a associação dos sintomas multissistêmicos, anticorpos pela ótica dos critérios diagnósticos.Em 2012 houve atualização e atualmente se utiliza os critérios do SLICC. É preciso ter quatro ou mais dos 17 critérios, sendo pelo menos um critério clínico e pelo menos um critério imunológico OU basta ter uma biópsia renal demonstrando algum dos padrões de nefrite lúpica + positividade para FAN e/ou anti-DNAds.
Alternativa E: Incorreto.Os corticosteroides representam a pedra angular da terapêutica do lúpus. São empregados em formulações tópicas (hidrocortisona, tr ncinolona e betametasona) para o rash lúpico, intralesionais (lúpus discoide), orais (prednisona) e parenterais (metilprednisolona).
Resposta correta, letra A.