Dica do autor: Vacinação no idoso tem alguns princípios que facilitam o raciocínio na prova: 1) vacinas com indicação epidemiológica ou de risco (ex.: influenza anual, pneumocócica conforme situação, reforços para viajantes) devem ser oferecidas; 2) muitas vacinas de infância não são rotineiramente administradas em idosos porque a grande maioria já é imune por exposição natural ou vacinação na infância (ex.: tríplice viral), ficando apenas indicada em situações de suscetibilidade documentada ou risco aumentado; 3) a periodicidade varia conforme o tipo de vacina — algumas são anuais (gripe), outras são dose única com reforço ocasional ou séries (vacinas de vírus vivo ou inativadas); 4) cuidado com afirmações sobre "anual": nem toda vacina que gera resposta imune duradoura precisa de repetição anual. Bater o olho e saber: gripe = anual; zóster não é vacina anual (é dose única ou esquema específico); viajantes podem precisar de reforço contra pólio (VIP) e existe formulação combinada com dTpa para facilitar a aplicação.

Alternativa A: CORRETA. A vacina influenza deve, sim, ser ofertada anualmente aos idosos. A imunidade vacinal contra os vírus influenza muda com o tempo e com as cepas circulantes, e a estratégia é a vacinação sazonal anual para reduzir morbidade e mortalidade nessa faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. Para idosos que vão a áreas com poliomielite endêmica recomenda-se reforço com vacina inativada contra poliomielite (VIP). Existe formulação combinada que associa dTpa e VIP, o que facilita aplicar simultaneamente o reforço de tétano/difteria/coqueluche acelular e o reforço antipólio em uma única injeção quando indicado.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a vacina contra herpes zóster é "dose única anual" está errada. A vacina zóster de vírus vivo tradicional foi recomendada em dose única (ou esquema específico) para prevenção de herpes zóster, não como vacina anual. Mais recentemente, as vacinas recombinantes exigem esquema de duas doses no curto prazo, mas em nenhum caso a recomendação é de repetição anual contínua.

Alternativa D: CORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) não é rotina em todos os idosos porque a maioria teve contato natural ou vacinação previamente e, portanto, é imune. A vacina está indicada em idosos apenas em situações de suscetibilidade documentada ou risco aumentado (situação ocupacional, surtos, viagens, confirmação de ausência de imunidade).

Resposta: Alternativa C