Dica do autor: O pulo do gato para diferenciar infeções da orelha externa é reconhecer o padrão clínico: erisipela (celulite estreptocócica) acomete a derme superficial e os linfáticos, cursando com início agudo, febre, toxemia e uma placa eritematosa bem delimitada e elevada nas bordas. Isso contrasta com outros quadros da orelha externa que são mais localizados, pruriginosos ou com supuração. Na prática, bater o olho e saber que há febre alta, sinais sistêmicos e uma placa bem demarcada já nos puxa para Streptococcus pyogenes e, portanto, erisipela; o tratamento é com antibiótico sistêmico que atue contra estreptococos. Fique ligado também nas diferenças: otomicose costuma dar prurido, secreção e escamas no conduto; furúnculo é um nódulo doloroso com ponto necrótico (foliculite), sem placa extensa com bordas elevadas; pericondrite envolve o pericôndrio/cartilagem, geralmente pós-trauma/piercing e tem risco de abscesso e deformidade, muitas vezes por Pseudomonas, não necessariamente com a placa eritematosa clássica e sim com aumento de volume do pavilhão.

Alternativa A: INCORRETA. Otomicose é micose do conduto auditivo externo; o quadro típico é prurido intenso, sensação de ouvido cheio, secreção e material esbranquiçado, acinzentado ou negro no canal. Raramente cursa com febre alta e toxemia generalizada, e não forma placas eritematosas bem demarcadas com bordas elevadas no pavilhão auricular.

Alternativa B: INCORRETA. Furunculose (ou furúnculo) é infecção da unidade pilosebácea, formando um nódulo doloroso com ponto central purulento. Pode ocorrer no meato/conduto, mas é focal e nodular, não gera a placa eritematosa extensa e de bordas elevadas descrita na questão, nem costuma provocar toxemia tão marcada como numa erisipela.

Alternativa C: CORRETA. Erisipela é a melhor explicação: infecção aguda pelo estreptococo que acomete derme superficial e linfáticos, cursando com febre alta, mal-estar (toxemia) e formação de placa eritematosa bem delimitada, frequentemente elevada nas bordas. Quando atinge o pavilhão auricular pode produzir exatamente o quadro descrito — por isso é a opção certa. Tratamento sistêmico dirigido aos estreptococos é indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Pericondrite é inflamação do pericôndrio e da cartilagem auricular, habitualmente após trauma, cirurgia ou piercing; o aspecto é de aumento de volume, dor intensa, calor local e possível formação de abscesso com risco de necrose da cartilagem. O quadro costuma ser mais localizado à cartilagem, frequentemente por Pseudomonas, e não a clássica placa eritematosa com bordas elevadas e toxemia típica da erisipela.

Resposta: Alternativa C