Dica do autor: Bater o olho já dá pista: lesão linear/serpiginosa, muito pruriginosa, pé exposto em criança que brincou em campo de grama/areia — quadro clássico de larva migrans cutânea, causada por larvas de Ancylostoma (habitualmente A. braziliense) que penetram e migram no estrato córneo/epiderme. Como as larvas ficam bem superficiais, a estratégia é eliminar o parasita localmente quando o acometimento é limitado: o thiabendazol tópico (pomada a 10‑15%) é a opção pragmática e eficaz, promovendo cura rápida e alívio do prurido. Quando as lesões são extensas, múltiplas ou em locais de difícil aplicação, usamos tratamento sistêmico (ivermectina em dose única ou albendazol por alguns dias). Além do antiparasitário, medidas de suporte — anti‑histamínicos para prurido e cuidados locais para evitar infecção secundária — são importantes. O pulo do gato é reconhecer o padrão serpiginoso e relacionar com exposição ambiental, porque nem toda erupção em pé pós‑brincadeira é micose ou eczema.

Alternativa A: INCORRETA. Griseofulvina por via oral é antifúngico usado para dermatofitoses (tinha/cabelo/unhas), não tem atividade contra nematódeos nem larvas de Ancylostoma. A aparência serpiginosa e o contexto epidemiológico orientam para parasitose cutânea, não para micose que responderia à griseofulvina.

Alternativa B: CORRETA. Tiabendazol em pomada é o tratamento tópico clássico para larva migrans cutânea em acometimento localizado. Atua diretamente sobre a larva na pele, costuma diminuir rápido o prurido e interromper a migração. A forma tópica é preferível quando as lesões são poucas e de fácil aplicação; em casos mais extensos, optar por ivermectina oral ou albendazol.

Alternativa C: INCORRETA. Monossulfiram tópico não é opção estabelecida para este quadro. Existem relatos históricos de várias substâncias experimentais, mas não é terapia de escolha nem recomendada rotineiramente para larva migrans. Usar substância sem eficácia comprovada retarda tratamento adequado e mantém prurido e risco de complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Solução de permanganato de potássio (diluída 1:40.000) é adstringente e antisséptica usada em algumas dermatites exsudativas, mas não elimina larvas migrantes. Não tem atividade anti‑helmíntica suficiente para interromper a migração das larvas na epiderme.

Resposta: Alternativa B