Dica do autor: A reação de Jarisch-Herxheimer é uma resposta inflamatória aguda que ocorre frequentemente após o início do tratamento antimicrobiano em pacientes com infecções causadas por espiroquetas, como sífilis, leptospirose, e doença de Lyme. Esta reação é atribuída à liberação de endotoxinas e outros componentes bacterianos quando as espiroquetas são destruídas rapidamente pelo tratamento.

Ocorre frequentemente nas primeiras 24 horas após o início do tratamento e se manifesta como uma exacerbação transitória dos sintomas, incluindo febre, mal-estar, cefaleia, artralgia e, em alguns casos, piora temporária das lesões cutâneas. Frequentemente confundida como uma reação alérgica ao antimicrobiano. 

Vamos aproveitar a questão para revisar as demais reações trazidas nas alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. É uma reação cutânea grave e potencialmente fatal, caracterizada por lesões vesiculares e bolhosas na pele e membranas mucosas. Ela não está relacionada à administração de penicilina e, na verdade, pode ser desencadeada por uma variedade de medicamentos. Lembre que se trata de uma emergência médica que requer tratamento imediato.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.



Alternativa C: INCORRETA. A DRESS é uma reação cutânea grave a medicamentos, caracterizada por uma erupção cutânea exantematosa, febre, e eosinofilia no sangue periférico. É uma reação de hipersensibilidade tardia que geralmente se desenvolve vários dias a semanas após a exposição ao medicamento. 

Alternativa D: INCORRETA. O eritema pigmentar fixo é uma reação cutânea caracterizada por lesões eritematosas recorrentes que aparecem nos mesmos locais após a administração de um medicamento específico. Cada lesão é bem definida e deixa uma pigmentação residual. Não está relacionada ao uso de penicilina nas primeiras 24 horas e não envolve exacerbação aguda dos sintomas gerais descritos.

Resposta: Alternativa B.