Dica do autor: Apesar de ser muito comum, o diagnóstico diferencial de febre no pós-operatório não é tão simples. Muitas condições, desde etiologias benignas a potencialmente letais, podem levar ao aumento da temperatura corpórea. Entre o 2º e o 4º dia do pós-operatório destacam-se as condições inflamatórias não infecciosas, como a resposta endócrina metabólica ao trauma (REMIT) ou atelectasia. Sendo a REMIT mais comum. Após o 3º dia de pós-operatório as causas infecciosas passam a ser mais prevalentes: infecções urinárias em primeiro lugar, seguidas de pneumonias, infecções associadas a cateteres e ferida operatória. O tratamento deve ser direcionado para o foco infeccioso suspeito. Entre o 5º e o 7º dia, atenção especial deve ser dada aos pacientes com anastomose do trato digestivo, pois esses são os dias mais preocupantes para uma deiscência dessa anastomose e extravasamento de conteúdo entérico.

Alternativa A: INCORRETA. HAS por sí só não contraindica o procedimento via ambulatorial.

Alternativa B: INCORRETA. As provas adoram falar que atelectasia dá febre, mas sabemos que isso é extremamente raro. Essa alternativa realmente poderia ser correta, mas a alternativa D é melhor.

Alternativa C: INCORRETA. Cirurgia limpa sem colocação de prótese, não se faz necessária a antibioticoprofilaxia.

Alternativa D: CORRETA. Não é possível descartar totalmente uma causa infecciosa para a febre. É pouco provável, mas não podemos para descartar

Resposta: Alternativa D.