Dica do Autor: Vamos trazer duas definições de morte materna.

- DataSUS: Morte materna, segundo a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), é a "morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais".
- Declaração de Óbito: Manual de Instruções para Preenchimento, Ministério da Saúde, 2022: definida como a morte de uma mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela.

Percebe que, por essas definições, a paciente não teve uma morte materna?
Acontece que há uma referência que traz o conceito de morte materna não obstétrica, que é o Manual dos Comitês de Mortalidade Materna. Segundo esse Manual, "a Morte materna não obstétrica é a resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e seu manejo. Também chamada por alguns autores, como morte não relacionada. Estes óbitos não são incluídos no cálculo da razão de mortalidade materna."

Temos uma referência de 2007 que considera o caso descrito como Morte Materna não Obstétrica. Essa mesma referência admite que esse tipo de óbito não entre no cálculo do coeficiente de mortalidade materna. Temos a Classificação Internacional de Doenças - 10, de 1989, corroborada pelo próprio dataSUS, que diz que esse caso não é uma morte materna. Além disso, a referência mais atualizada sobre o tema, que é o Manual de Instruções para o Preenchimento da Declaração de Óbito, do Ministério da Saúde, de 2022, também não considera esse caso como morte materna. Consideramos, portanto, que a melhor resposta para essa pergunta, ainda mais considerando que o enunciado não falou de nenhuma referência específica, é a letra D, mas a banca considerou a letra C como correta. Dito isto, vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Morte materna obstétrica indireta refere-se a mortes causadas por doenças existentes ou que se desenvolveram durante a gravidez e que não são devidas a causas obstétricas diretas, mas são agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. Este não é o caso descrito, pois a morte foi causada por ferimentos por arma branca.

Alternativa B: INCORRETA. Morte materna obstétrica direta é aquela resultante de complicações obstétricas da gravidez, parto e puerpério, de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou de uma cadeia de eventos resultante de qualquer uma das causas anteriores. Novamente, este não é o caso, pois a causa da morte foi externa e não relacionada diretamente à gestação.

Alternativa C: CORRETA. Morte materna não obstétrica é aquela que ocorre durante a gravidez, parto ou puerpério, mas não é causada por qualquer condição relacionada à gravidez ou por intervenção, omissão, tratamento incorreto ou complicações da gravidez. Neste caso, a morte foi causada por ferimentos por arma branca, uma causa externa e não relacionada à gestação.

Alternativa D: INCORRETA. A morte é considerada materna, pois ocorreu durante a gravidez, mas a causa não está relacionada à gravidez em si.

Resposta: Alternativa C.