Dica do autor: No último ano tenho visto muitas questões que abordam o tema da qualidade do sono das crianças, o que não é de se estranhar tendo em vista a importância do sono para o crescimento e desenvolvimento da criança e do adolescente, promovendo saúde e bem-estar físico, mental e emocional. Além de influenciar no processo de aprendizagem, memória, atenção, comportamento, desempenho escolar e, portanto, na qualidade de vida tanto da criança, do adolescente, como de seus pais. Para que o sono seja saudável ele deve ter uma duração adequada, com boa qualidade, regularidade e ausência de distúrbios ou transtornos do sono. Nesse contexto é importante que você conheça o termo higiene do sono, que pode ser definido como uma série de comportamentos, condições ambientais e outros fatores relacionados ao sono que podem afetar seu início e manutenção. É utilizada em todas as idades para organizar o horário e os rituais de sono, ajudando também a evitar ou minimizar as parassonias, como sonambulismo, terror noturno, sonilóquio, pesadelos e algumas doenças do sono, tais como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Síndrome das Pernas Inquietas. Faz parte da consulta do pediatra orientar uma boa higiene do sono desde as primeiras semanas de vida, que inclui os seguintes aspectos: rotina diurna que ajude a proporcionar uma boa noite de sono, incluindo prática regular de atividade física; regularidade de horários para dormir e acordar do sono noturno e cochilos, tanto em dias escolares como em finais de semana; ritual/rotina para a hora de dormir com sequência de atividades que sinalizem o momento (como banho, massagem, atividades tranquilas, exercícios de relaxamento, desligar luzes, com duração de até 30 minutos); ambiente físico adequado para o sono com relação a temperatura, luminosidade e silêncio; evitar uso de telas pelo menos 1 hora antes do horário habitual de dormir; encorajar a criança a adormecer na própria cama/berço e no seu quarto e evitar bebidas (chocolate, café, refrigerante) e medicações que sejam estimulantes perto do horário habitual de dormir. Nesse caso estamos diante de um escolar de 9 anos que apresenta sonolência diurna. Note que ele começa a dormir às 22:00, com início rápido do sono, sendo acordado às 6:00 pela mãe com dificuldade. A mãe nega distúrbios do sono que possam atrapalhar a qualidade do sono noturno, como roncos e sonambulismo, e além da irritabilidade apresentada em casa a criança não apresenta outras queixas e tem bom rendimento escolar. Provavelmente essa irritabilidade decorre do fato da criança estar com sono, de não ter dormido a quantidade de horas que necessita, o que fica mais claro ainda quando você analisa a rotina do final de semana, no qual ele dorme 3 horas a mais, despertando apenas as 9:00. Escolares naturalmente apresentam uma redução do tempo de sono noturno necessário, ao mesmo tempo que deixam de fazer as sonecas diurnas após os 5 anos, mas o ideal nessa idade seria dormir de 9 a 12 horas no dia e não apenas as 8 horas que a criança tem dormido de dia de semana. Não a toa ele tem dificuldade para despertar e apresenta sonolência na escola. Sendo assim, a melhor orientação a ser dada deve ser a de antecipar o início do sono, incentivando-a a dormir por volta das 20:00, o que vai garantir as 10 horas diárias de sono que ele necessita.

Resposta: Alternativa D.