Dica do Autor: Temos um estudo ecológico, ou seja, agregado, observacional e transversal. Lembre-se que não podemos fazer inferências de risco individual a partir desse estudo, nem estabelecer causalidade. Ou seja, podemos falar apenas em associações e levantar hipóteses, que precisariam ser avaliadas por estudos de diferentes desenhos.

Alternativa A: INCORRETA. Observamos elevação da mortalidade da população exposta desde valores muito abaixo dos apresentados nessa alternativa. Aparentemente não há limite seguro para a exposição a essas substâncias.

Alternativa B: INCORRETA. A associação é direta, mas não podemos afirmar que é linear, visto que só aparenta haver um aumento linear da mortalidade entre alguns valores específicos das substâncias, enquanto nos valores mais extremos essa linearidade se perde.

Alternativa C: INCORRETA. Mais uma vez, não podemos afirmar que a associação é linear.

Alternativa D: CORRETA. Essa questão foca no que podemos afirmar, que é o fato de a associação ser direta (mesmo não sendo linear) e no fato de não conseguirmos estabelecer um limite seguro de exposição, visto que há aumento de mortalidade mesmo com valores baixos da substância.

Resposta: Alternativa D.