Dica do autor: A diverticulite ocorre quando os divertículos, pequenas bolsas que se projetam para fora da parede do cólon, tornam-se inflamados ou infectados. A classificação de Hinchey é utilizada para descrever a gravidade da diverticulite aguda, variando de I a IV, sendo a I uma inflamação confinada (abscesso pequeno), II um abscesso maior ou extravasamento de contraste, III uma peritonite purulenta generalizada, e IV uma peritonite fecal. O manejo da diverticulite depende da gravidade da apresentação e pode variar de tratamento conservador com antibióticos a intervenção cirúrgica. Alternativa A: INCORRETA. A descrição do caso sugere uma diverticulite complicada (Hinchey III ou IV), devido à presença de líquido livre na cavidade e abscesso maior que 4 cm. A drenagem percutânea guiada por radiologia intervencionista é uma opção para o manejo de abscessos associados à diverticulite Hinchey II, mas não é adequada para casos com peritonite generalizada. Alternativa B: CORRETA. A presença de líquido livre na cavidade abdominal e abscesso maior que 4 cm, juntamente com os sintomas sistêmicos da paciente, sugerem uma diverticulite complicada com peritonite, classificada como Hinchey III ou IV. Nesses casos, a conduta é cirúrgica, geralmente envolvendo ressecção do segmento afetado do cólon e, dependendo da situação, pode ser necessário um procedimento de colostomia. Alternativa C: INCORRETA. A doença diverticular é mais comum no cólon sigmoide, especialmente em populações ocidentais, devido a fatores como dieta pobre em fibras. O cólon direito é menos frequentemente afetado, embora possa ser mais comum em populações asiáticas. Alternativa D: INCORRETA. Embora a antibioticoterapia endovenosa seja parte do tratamento da diverticulite aguda não complicada, neste caso, a presença de peritonite e abscesso grande indica a necessidade de intervenção cirúrgica. Além disso, a colonoscopia é contraindicada na fase aguda da diverticulite devido ao risco de perfuração. Resposta: Alternativa B.