Dica do autor: A cirrose é o estágio mais avançado do doença hepática crônica, caracterizada por fibrose severa. A hepatite crônica e o alcoolismo crônico são algumas dentre outras causas possíveis. As principais complicações da doença são hipertensão portal, ascite, varizes esofagianas, encefalopatia hepática e peritonite bacteriana espontânea (PBE). Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. As varizes esofagianas são diretamente relacionadas à complicação da hipertensão portal, uma consequência comum da cirrose. À medida que a cirrose progride, o tecido cicatricial impede o fluxo sanguíneo normal através do fígado, aumentando a pressão na veia porta hepática, que aumenta a pressão nos vasos esofagianos, desencadeando o aparecimento das varizes.

Alternativa B: CORRETA. A peritonite bacteriana espontânea é uma infecção do líquido ascítico sem uma fonte intra-abdominal aparente. O diagnóstico é geralmente feito pela análise do líquido ascítico, sendo a contagem de polimorfonucleares (PMN) acima de 250 células/mm³ um critério diagnóstico aceito.

Alternativa C: CORRETA. A encefalopatia hepática em pacientes cirróticos pode ser precipitada por vários fatores, incluindo constipação intestinal. A constipação pode levar ao acúmulo de amônia no intestino, que está diretamente associada à encefalopatia hepática.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada (TC) possa ser usada para avaliar pacientes com ascite, o método diagnóstico mais utilizado é a paracentese, um procedimento no qual o líquido ascítico é extraído do abdômen usando uma agulha.

Resposta: Alternativa C.