QUESTÃO ANULADA.

Dica do autor: A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma reação adversa do sistema imunológico às proteínas presentes no leite de vaca. É uma condição comum em lactentes e pode se manifestar através de sintomas gastrointestinais, respiratórios e cutâneos. Os sintomas gastrointestinais incluem cólicas, diarreia, vômitos e refluxo. Manifestações cutâneas, como urticária e eczema, também são comuns. Em casos mais graves, podem ocorrer sintomas respiratórios.

Pode ser IgE mediada (primeiras 4h após ingestão) ou não (sintomas mais leves: distensão, regurgitação ≥ 4h-dias após ingestão). 

O diagnóstico é baseado na história clínica, exames físicos e testes específicos, como o teste de eliminação e provocação. O tratamento principal envolve a exclusão total do leite de vaca da dieta, sendo necessário o acompanhamento nutricional para garantir a adequada nutrição da criança. Prik test e IgE sérica auxiliam nos casos IgE mediado (anafilaxia, urticária), mas a proctocolite, por exemplo, não é mediada pelo IgE. 

Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome da alergia oral é uma reação de caráter imediato, com surgimento de edema de lábios, intumescimento de língua, prurido regional e edema palpebral. Portanto, mediada por IgE. 

Alternativa B: INCORRETA. Geralmente as manifestações cutâneas associadas à APLV incluem urticária e eczema, mas a dermatite de contato é mais comumente associada a irritantes externos na pele.

Alternativa C: CORRETA. A Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar é uma hipersensibilidade gastrointestinal a alimentos não mediada por IgE. Costuma apresentar regurgitação frequente e sangue nas fezes, evoluindo para cólicas intensas, irritabilidade e vômitos abundantes de 2 (duas) à 6 (seis) horas após a ingestão do alimento

Alternativa D: CORRETA. A Síndrome da Enteropatia induzida por proteína alimentar é um tipo de alergia alimentar não mediada por IgE, caracterizada por episódios de vômitos após 1-4 horas após a ingestão do alérgeno. 

Resposta: ANULADA.

Nota: A questão foi anulada por existirem duas alternativas incorretas.