Dica do autor: Algumas provas de concurso estão cobrando o conhecimento sobre a retirada de antidepressivos. Via de regra, após um episódio depressivo, devemos manter o uso do medicamento por 6 meses após a melhora dos sintomas. Se for um episódio grave, com sintomas psicóticos ou ideação suicida, ou ainda, se já há recorrência de episódios depressivos, devemos cogitar manter a medicação por mais tempo e reavaliar o paciente. Dito isto, vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A fluoxetina, mesmo sendo um medicamento antidepressivo, também é considerado de primeira linha para o tratamento de boa parte dos transtornos de ansiedade. Portanto, a troca não seria necessária já que a paciente já se encontra adaptada ao medicamento.

Alternativa B: INCORRETA. Quando o paciente solicita a retirada do fármaco de forma imediata, o ideal é iniciar a retirada de forma gradual. Como esse não parece ser o caso, a orientação é manter a medicação por 06 meses seguida de uma reavaliação da paciente antes de iniciar a retirada.

Alternativa C: CORRETA. Após avaliação da paciente e constatado melhora completa, deve-se considerar a retirada do medicamento após seis meses, contados a partir do fim dos sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. Não temos dados suficientes para considerar que a paciente teve uma virada maníaca. Aparentemente, só estamos diante de uma melhora mesmo dos sintomas. Quadros de mania apresentam duração mínima de 7 dias, sendo uma condição grave que gera prejuízos sociais e profissionais.

Resposta: Alternativa C.