Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que meningococo vive na nasofaringe e se espalha por gotículas de secreção respiratória; a doença invasiva surge em poucos expostos, mas quem mora junto ou tem contato íntimo prolongado tem risco claramente aumentado. Em ambiente escolar típico — cadeiras, aula em turno, contato social normal — a exposição é classificada como casual, não como contato íntimo contínuo. Portanto, medidas de saúde pública devem ser proporcionais: notificar, tratar o caso index adequadamente, identificar e oferecer quimioprofilaxia aos contatos próximos (moradores da mesma casa, parceiros íntimos, pessoas que tiveram contato direto com secreções ou procedimentos com risco de exposição), orientar a comunidade escolar sobre sinais e sintomas e reforçar medidas de higiene. Vacinação em massa ou fechar a escola só se configura quando há surto comprovado (casos associados por tempo e local, mesmo sorogrupo) ou grupos de alto risco; caso contrário, intervenção em massa não traz benefício e pode causar pânico e prejuízo desnecessário.

Alternativa A: INCORRETA. Aplicar quimioprofilaxia para todos — alunos, professores e funcionários — é exagero. A quimioprofilaxia tem indicação para contatos íntimos e de risco elevado, não para exposição casual em ambiente escolar amplo. Dar antibiótico em massa não previne de modo custo-efetivo e pode gerar resistência, efeitos adversos e complicações logísticas.

Alternativa B: INCORRETA. Vacinação e quimioprofilaxia de todos os colegas da 8ª série e suspensão das aulas por três dias também é medida desproporcional. A vacinação em surtos é dirigida por critérios específicos (mesmo sorogrupo, número de casos e intervalos definidos) e a interrupção das aulas só é cogitada em situações epidemiológicas particulares, não como resposta rotineira a um caso isolado.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar todos os alunos da escola e dar quimioprofilaxia a todos os colegas da turma é, de novo, ação em massa sem justificativa. A vacinação coletiva só entra em cena se houver surto confirmado com sorogrupo conhecido ou grupo de risco identificado. Além disso, quimioprofilaxia é dirigida a contatos próximos, não a turmas inteiras em que não houve exposição íntima comprovada.

Alternativa D: INCORRETA. Suspender a turma e medicar todos os colegas e professores pressupõe risco coletivo elevado, o que não corresponde ao cenário de caso isolado. Medida como essa traz impacto social e educacional grande e só é indicada em contexto de surto ou quando investigação mostrar exposição prolongada e íntima entre os afetados.

Alternativa E: CORRETA. Manter as aulas normalmente, não aplicar profilaxia em massa e orientar sobre sinais e sintomas é a conduta adequada para um caso isolado em ambiente escolar. Complementa-se com a identificação e quimioprofilaxia dos contatos íntimos/domésticos, orientação aos serviços de saúde, tratamento do caso índice e vigilância ativa para detectar eventuais novos casos que possam caracterizar surto — aí sim, avaliar vacinação ou outras medidas.

Resposta: Alternativa E