Dica do autor: O ponto central para entender a transmissibilidade da ascaridíase é saber que a infecção humana só se dá por via fecal-oral, através da ingestão de ovos embrionados de Ascaris lumbricoides. As fêmeas adultas, quando são fecundadas, liberam ovos não embrionados nas fezes; esses ovos precisam de tempo e condições ambientais favoráveis (umidade, temperatura amena, solo arenoso/argiloso) para se tornarem embrionados e infectantes. Portanto, a capacidade de uma pessoa infectada de transmitir a doença depende da presença de fêmeas grávidas no intestino que estejam eliminando ovos nas fezes e da contaminação do ambiente com esses ovos, que só depois de embrionados irão infectar outro hospedeiro. Vale lembrar também o ciclo: ingestão de ovos embrionados → eclosão no intestino, migração hepato-pulmonar → retorno ao intestino delgado e maturação dos adultos em algumas semanas; as medidas de controle se apoiam em saneamento básico, higiene pessoal e tratamento dos casos para interromper a eliminação de ovos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação sobre maturidade em cerca de 6 meses é exagerada. Após ingestão de ovos embrionados, os larvas eclodem, fazem migração hepato-pulmonar e, em geral, os vermes atingem a maturidade em semanas — tipicamente ao redor de 6–8 semanas, não meses. Sendo prático: bater o olho e saber que 6 meses é muito além do que ocorre no ciclo natural.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a essência da transmissibilidade na ascaridíase: enquanto houver no intestino fêmeas fecundadas produzindo ovos que serão eliminados nas fezes, há risco de transmissão, desde que esses ovos entrem no ambiente e atinjam o estádio embrionado. Ou seja, o paciente que elimina ovos é a fonte da contaminação ambiental e, portanto, da transmissão para outros indivíduos.

Alternativa C: INCORRETA. A vida média dos vermes adultos costuma ser menor do que os 2–3 anos citados. Estimativas comuns colocam a longevidade dos adultos em torno de 1 a 2 anos, variando com a carga parasitária e o hospedeiro. Dizer 2–3 anos superestima a sobrevivência média.

Alternativa D: INCORRETA. O número de ovos produzidos por uma fêmea de A. lumbricoides é bem maior do que 10.000/dia. A produção estimada é da ordem de dezenas a centenas de milhares de ovos por dia (frequentemente citam-se até ~200.000 ovos/dia em fêmeas férteis), o que explica a fácil contaminação ambiental quando há higiene ou saneamento inadequados.

Alternativa E: INCORRETA. Os ovos embrionados são bastante resistentes e, em condições favoráveis (solo úmido, abrigado do sol direto, temperatura adequada), podem permanecer viáveis por muitos meses ou até anos. A afirmação de que sobrevivem somente até quatro semanas subestima muito a resistência desses ovos.

Resposta: Alternativa B