Dica do autor: História Natural da Doença é o roteiro do que acontece com um indivíduo desde o momento em que entra em contato com um agente causal até o desfecho final, incluindo períodos de suscetibilidade, latência, doença clínica e possível sequela. A prevenção se organiza em níveis: a prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, diminuindo a incidência — ou seja, impede que a exposição ao risco converta-se em doença (ex.: vacinação, promoção da saúde, controle de vetores, uso de EPI). A prevenção secundária surge no período de doença subclínica: busca detectar precocemente a lesão ou enfermidade para tratar e interromper sua progressão (ex.: rastreamento, exames de triagem, diagnóstico precoce). Já a prevenção terciária ocorre quando a doença está estabelecida e o objetivo é reduzir incapacidade, evitar complicações e reabilitar o paciente (ex.: tratamento específico, reabilitação, medidas para reduzir sequelas). O pulo do gato é identificar em que momento da história natural a intervenção age: se impede a doença = primária; se detecta cedo = secundária; se minimiza o dano já instalado = terciária.

Alternativa A: INCORRETA. O autoexame de mama se enquadra como tentativa de detecção precoce de uma lesão já em desenvolvimento, portanto é uma forma de prevenção secundária (detecção precoce). Além disso, fique ligado: evidências atuais mostram baixo impacto do autoexame isolado na redução da mortalidade e ele não substitui o rastreamento por imagem (mamografia) quando indicado; por isso programas de rastreamento bem estruturados privilegiam métodos validados e organizados.

Alternativa B: CORRETA. O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) no ambiente de trabalho é um exemplo clássico de prevenção primária, porque age antes da instalação da doença ao reduzir ou eliminar a exposição a agentes nocivos (químicos, biológicos, físicos). É intervenção direta sobre o risco, cujo objetivo é diminuir a incidência de agravos ocupacionais — mesmo raciocínio de vacinação, saneamento, educação em saúde e medidas de barreira.

Alternativa C: INCORRETA. Antibioticoterapia é, na maioria dos contextos, uma medida de tratamento de doença já instalada, destinada a eliminar o agente e evitar complicações; isso se encaixa melhor na prevenção terciária (redução de danos e sequelas). Em algumas situações específicas, antibióticos podem ter papel profilático (ex.: profilaxia cirúrgica), mas como regra geral, quando a alternativa se refere ao tratamento de infecções, estamos falando de atuação sobre doença estabelecida, ou seja, terciária.

Alternativa D: INCORRETA. Exames periódicos (check‑up) em população acima de 40 anos visam, na prática, à detecção precoce de condições assintomáticas e ao rastreamento de fatores de risco — isso é prevenção secundária. O check‑up pode incluir triagens que possibilitam intervenção precoce e redução de progressão da doença, mas não evita o surgimento inicial do agravo como faz a prevenção primária.

Resposta: Alternativa B