Dica do autor: O conceito-chave aqui é diferenciar níveis de prevenção: primordial, primária, secundária, terciária e quaternária. Prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, impedindo sua ocorrência — e a imunização é o exemplo clássico: ao vacinar indivíduos suscetíveis cria-se imunidade individual e coletiva, reduzindo a transmissão e prevenindo casos e complicações (no caso da rubéola, evitando também a síndrome da rubéola congênita). Prevenção primordial refere-se a medidas que alteram determinantes sociais e comportamentais que favorecem o risco de doença (políticas públicas, saneamento, redução da pobreza). Prevenção secundária busca detecção e tratamento precoce para interromper progressão (rastreios e diagnóstico precoce). Prevenção terciária trata de reduzir incapacidade e complicações de doença já instalada (reabilitação, manejo crônico). Prevenção quaternária procura proteger o paciente de intervenções desnecessárias e iatrogênicas. Em campanhas de vacinação o objetivo imediato é impedir a instalação e propagação da doença na população — encaixa-se, portanto, em prevenção primária.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção primordial age sobre os determinantes e fatores de risco na população (ex.: políticas de saneamento, promoção de hábitos saudáveis, controle de condições socioeconômicas). Embora importantes para saúde pública, essas ações não são sinônimas de vacinação: primordial evita que os fatores de risco surjam ou se estabeleçam; vacinação atua diretamente sobre a suscetibilidade imunológica da população, prevenindo a doença em si.

Alternativa B: CORRETA. Vacinação é protótipo de prevenção primária: previne a ocorrência da doença ao induzir imunidade individual e coletiva, interrompendo cadeias de transmissão. Em rubéola, campanhas visam reduzir incidência e prevenir casos em gestantes que poderiam gerar síndrome da rubéola congênita — objetivo típico de intervenção primária em saúde pública.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção secundária foca em detectar precocemente a doença para iniciar tratamento e evitar progressão (ex.: rastreamentos, testes diagnósticos). No caso da rubéola, diagnóstico laboratorial precoce de caso suspeito ou sorologia em gestantes fazem parte da secundária, mas a campanha de vacinação não é uma medida de detecção — é de prevenção da ocorrência.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção terciária refere-se a reduzir incapacidade e complicações após estabelecimento da doença (tratamento, reabilitação, suporte a sequelas). Exemplos: manejo das complicações da síndrome da rubéola congênita. Campanha de vacinação não entra aqui, pois atua antes da doença ocorrer.

Alternativa E: INCORRETA. Prevenção quaternária busca proteger o paciente de intervenções desnecessárias, excessivas ou potencialmente danosas (evitar medicalização excessiva). É uma camada ética e assistencial muito importante, mas está distante do propósito de uma campanha de vacinação, que é prevenir a doença, não limitar intervenções.

Resposta: Alternativa B