Dica do autor: Infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma complicação influenciada por fatores do paciente, do procedimento e do ambiente. O pulo do gato na prevenção é controlar ao máximo as fontes de contaminação e otimizar a resposta imunológica do doente: controle glicêmico no perioperatório, técnica cirúrgica e barreiras estéreis adequadas, preparo da pele com antissépticos no momento certo, profilaxia antibiótica quando indicada e evitar, sempre que possível, agentes que deprimam a imunidade. Quanto à remoção de pelos, fique ligado: a retirada indiscriminada com lâmina aumenta microabrasões e colonização bacteriana — se for necessária, deve-se usar cortador elétrico (clippers) e fazê‑la imediatamente antes da cirurgia. No fim das contas, medidas simples e bem aplicadas (controle glicêmico, antissepsia correta, técnica asséptica, e manejo racional de imunossupressores/corticosteroides) reduzem bastante o risco de ISC.

Alternativa A: INCORRETA. Glicemia de jejum elevada é um fator de risco para ISC; manter glicemia controlada no perioperatório reduz infecções. Embora metas ideais sejam mais conservadoras (normalmente <180 mg/dL no intra/post‑op), ter glicemia de jejum abaixo de 200 mg/dL representa menor risco do que hiperglicemia franca. Portanto essa medida é protetora, logo a afirmação de que isso seria um fator de risco (ou não protetor) está errada.

Alternativa B: CORRETA. Tricotomia, feita de forma inadequada (especialmente com lâmina) aumenta o risco de ISC por causar microlesões na pele e facilitar multiplicação bacteriana. A conduta recomendada é não remover pelos rotineiramente; quando necessário, usar cortador elétrico imediatamente antes da incisão. Ou seja, a tricotomia não é protetora — pelo contrário, pode ser prejudicial — por isso é a exceção nessa lista.

Alternativa C: INCORRETA. Boas técnicas de antissepsia e assepsia são, sem dúvida, medidas protetoras fundamentais contra ISC. Preparos de pele com antissépticos adequados, campo estéril, técnica cirúrgica atraumática e manutenção da barreira estéril reduzem a contaminação e a colonização do sítio operatório.

Alternativa D: INCORRETA. Evitar o uso de imunossupressores, quando clinicamente possível, diminui o risco de infecções pós‑operatórias porque esses fármacos reduzem a resposta imune do paciente. Assim, a retirada ou suspensão planejada de imunossupressores antes da cirurgia (avaliando riscos/benefícios) é medida protetora.

Alternativa E: INCORRETA. Corticosteroides em doses imunossupressoras também aumentam risco de ISC; evitar ou minimizar seu uso perioperatório quando possível ajuda na prevenção. Obviamente, decisões devem ser individualizadas, mas a regra geral é que menor exposição a corticóides = menor risco infeccioso.

Resposta: Alternativa B