Dica do autor: As pérolas de Epstein são pequenas bolinhas esbranquiçadas, benignas, comuns em recém-nascidos. São cistos de inclusão epitelial cheios de queratina, geralmente localizados na rafe mediana do palato, com 1–3 mm, múltiplos e assintomáticos. O pulo do gato é reconhecer a clínica: recém-nascido sem sinais sistêmicos, lesões pequenas, bem delimitadas, fixas e sem placa removível. Não há necessidade de tratamento — elas costumam desaparecer espontaneamente nas primeiras semanas a meses de vida. É importante diferenciar dessas lesões a candidíase oral (sapinho), que apresenta placas mais aderentes que podem ser raspadas deixando um leito eritematoso, e dos nódulos de Bohn ou cistos da lâmina dentária (localização diferente). Evite manipular ou tentar furar: isso só pode causar sangramento ou infecção. Indicações reais para intervenção são raras — quando houver sangramento persistente, grande aumento que prejudique a sucção, ou diagnóstico incerto, aí sim pensar em avaliação especializada.

Alternativa A: INCORRETA. Nistatina é antifúngico tópico indicado para candidíase oral (placas esbranquiçadas que podem ser raspadas). Pérolas de Epstein são cistos queratinizados, não infecção por fungos; portanto terapia antifúngica não tem indicação e expõe o RN a medicações desnecessárias.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe sinal de infecção bacteriana local ou sistêmica no quadro descrito. Antibioticoterapia sistêmica em recém-nascido só se justifica com critérios claros de infecção. Prescrever antibiótico profilático aqui é exagero e potencialmente prejudicial.

Alternativa C: CORRETA. Exato — não é necessária nenhuma conduta específica. Tranquilizar a família, orientar que a lesão é comum e benigna e acompanhar clinicamente são as medidas adequadas. A expectativa é de regressão espontânea nas semanas/meses seguintes.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar rotineiramente ao odontopediatra para intervenção não é necessário. Somente encaminhar se houver dúvida diagnóstica, dificuldade de alimentação ou complicação local. Encaminhamento automático é excesso de intervenção.

Resposta: Alternativa C