Dica do professor: As diretrizes de 2015 da AHA/AAP/ILCOR recomendam a seguinte abordagem (algoritmo de ressuscitação neonatal de 2015 da AHA/AAP/ILCOR): Estabilização inicial (fornecer calor, limpar A, se necessário, secar e estimular); B reathing (ventilação e oxigenação); compressões C hest. Administração de epinefrina e/ou expansão de volume. Sempre reveja a técnica, caso não haja resposta positiva a cada passo. A diretriz anterior à 2015 recomendava a aspiração sob visualização direta da traqueia de RN deprimidos banhados em mecônio. Em 2015 essa recomendação caiu por terra, devendo-se ventilar RN deprimidos com ou sem mecônio. A ventilação com bolsa-valva-máscara é o método de escolha inicial para a VPP. Se bem executada, deve elevar a frequência cardíaca do RN acimada de 100, desfecho esperado. Massagem cardíaca deve ser instituída caso FC < 60 que não melhora após 1 ciclo de VPP. Caso mesmo assim não se eleve acima de 60, faz-se a adrenalina 0,01mg/kg.

ALTERNATIVA A - INCORRETA – na presença de líquido amniótico as medidas são definidas de acordo com a vitalidade fetal do RN.
ALTERNATIVA B - INCORRETA – a escolha inicial para ventilação com pressão positiva em neonatologia é a máscara facial.
ALTERNATIVA C - CORRETA – vide comentário.
ALTERNATIVA D - INCORRETA – se após 30 segundos de ventilação por pressão positiva a frequência cardíaca se mantiver abaixo de 100 bpm o próximo passo é a correção da técnica e execução das etapas corretivas da ventilação, essas incluem: reajuste de máscara; reposicionamento das vias aéreas, assegurando a posição correta da cabeça; avaliação da boca, nariz e de sucção; abertura da boca e inclinação da mandíbula para a frente; aumento da pressão usando incrementos de 5 a 10 cm H 2 O para um máximo de 40 cm H2O; e pensar em via aérea alternativa usando intubação endotraqueal ou máscara laríngea.
ALTERNATIVA E - INCORRETA – a adrenalina é indicada quando a ventilação adequada e massagem cardíaca efetiva não elevarem a frequência cardíaca acima de 60 bpm.