Dica do autor: Na sala de parto, o objetivo é, em segundos, distinguir o recém‑nascido que precisa só dos cuidados rotineiros daquele que precisa de reanimação. O pulo do gato é fazer quatro perguntas rápidas que verificam maturidade e vigor: gestação a termo (maturidade pulmonar e reserva fisiológica), respiração eficaz ou choro (indica ventilação espontânea), tônus muscular bom (reflete integridade neuromuscular e atividade respiratória) e ausência de mecônio no líquido amniótico (reduz o risco imediato de aspiração e síndrome de aspiração meconial). Se todas as respostas forem “sim”, o recém‑nascido tende a seguir com cuidados de rotina: manter aquecido, posição de via aérea, secar e estimular levemente, e observação. Cabe lembrar que frequência cardíaca é o parâmetro mais sensível para monitorar necessidade de intervenções durante a reanimação, e o escore APGAR é uma ferramenta de avaliação pós‑nascimento, não um critério para decidir, nos primeiros segundos, se vai haver reanimação.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a checklist clássica: gestação a termo, ausência de mecônio, respirando ou chorando e tônus muscular bom. Quando todas positivas, o bebê muito provavelmente está vigoroso e não precisa de medidas de reanimação além dos cuidados de rotina (aquecimento, posicionamento, aspiração da boca se necessário, e observação). É exatamente o conjunto de perguntas usadas no primeiro olhar da sala de parto.

Alternativa B: INCORRETA. Trocou “ausência de mecônio” por “frequência cardíaca superior a 100 bpm”. A frequência cardíaca é crucial durante a reanimação (valores abaixo de 100 indicam necessidade de ventilação com pressão positiva; abaixo de 60, considerar compressões), mas não faz parte das quatro perguntas iniciais feitas imediatamente ao nascimento. Além disso, mensurar FC confiável exige ausculta/palpação e não é tão imediata quanto observar tônus e respiração. Por fim, presença de mecônio pode modificar condutas se o recém‑nascido não estiver vigoroso.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca APGAR entre as perguntas iniciais e omite informação sobre gestação e mecônio. O escore APGAR é uma avaliação feita aos 1 e 5 minutos para documentar condição e resposta às intervenções, não serve como critério inicial de triagem nos primeiros segundos. Além disso, gestação a termo e líquido amniótico sem mecônio são itens fundamentais na avaliação imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Junta gestação a termo e ausência de mecônio, mas substitui perguntas importantes por frequência cardíaca >100 bpm e APGAR >7. A frequência cardíaca faz parte do monitoramento durante a reanimação, e o APGAR não se usa como gatilho imediato para decidir reanimação ao nascer. Novamente, a ideia é uma checagem visual/rápida de termo, tônus, respiração/chorar e mecônio.

Alternativa E: INCORRETA. Falta a pergunta sobre gestação a termo, que é crítica porque preditiva da maturidade pulmonar e da capacidade de adaptação à vida extrauterina. Trocar esse item por APGAR alto também é inadequado: APGAR é uma mensuração posterior, não um critério imediato de necessidade de reanimação.

Resposta: Alternativa A