Dica do professor: A sepse neonatal é uma síndrome clínica, em lactente com 28 dias ou mais de vida, manifestada por sinais sistêmicos de infecção e isolamento de um patógeno bacteriano da corrente sanguínea. Streptococcus do grupo B (GBS) e Escherichia coli são as causas mais comuns de sepse precoce e tardia, sendo responsáveis por aproximadamente dois terços da infecção precoce. A proteína C reativa somente pode ser usada caso mensurada em intervalos de pelo menos 24 horas, mesmo assim é um marcador débil. O mesmo pode ser dito sobre as alterações leucocitárias, visto que, o trabalho de parto é um período de estresse ao RN, com liberação maciça de células de defesa e quimiorreceptores. Os germes resposaveis pela sepse precoce são o Streptococcus do grupo B, Bacilos gram negativos e a Listeria monocytogenes. Já a tardia (> 72hs) tem como representantes o S. aureus, S. epidermides (coagulase negativo), Enterococcus e Enterobacterias, devendo ser tratada com no mínimo associação de oxacilina e cefotaxima. Em hospitais com resistência à oxacilina, inicia-se com vancomicina. em pacientes que permanecem internados e são submetidos à procedimentos invasivos o estafilococo coagulase negativo desponta como um dos mais importantes agentes causadores de sepse neonatal tardia.

ALTERNATIVA A INCORRETA: de acordo com o Ministério da Saúde a PCR não é um método adequado para o diagnóstico precoce de sepse neonatal precoce porque sua elevação é mais tardia na evolução de processos inflamatórios.
ALTERNATIVA B INCORRETA: leucocitose pode ser observada nas primeiras 12 a 18h de vida sem ser associada a condições não infecciosas.
ALTERNATIVA C INCORRETA: ampi+gente (ampicilina + aminoglicosídeo) geralmente é indicada para casos de sepse precoce, no entanto, os casos tardios devem receber antibioticoterapia que cubra microorganismos multirresistentes.
ALTERNATIVA D CORRETA: Vide comentário.
ALTERNATIVA E INCORRETA: quando o GBS é isolado em sítio habitualmente estéril ele indica infecção, e não contaminação.