Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A sepse neonatal precoce se manifesta, geralmente, até 72 horas de vida, sendo que 80 a 90% têm seu início nas primeiras 48 horas de vida e, ao menos que evidências importantes sugiram o contrário, essas infecções são consideradas como de origem materna. Apresenta, em geral, um início silencioso cujos sinais e sintomas permanecem bastante inespecíficos e confundem-se com condições próprias da idade, tais quais: taquipneia transitória do recém-nascido, distermias ambientais, apneia de prematuridade e exacerbações agudas da displasia broncopulmonar.
Alternativa A: INCORRETA. Acrescenta–se que os sinais clínicos ou as alterações laboratoriais mais típicas de sepse são tardios, quando já há disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS) e considerável aumento de mortalidade, sendo a efetividade de novas estratégias de tratamento diretamente relacionada com a rapidez com a qual o diagnóstico é estabelecido.
Alternativa B:CORRETA. Manifestando-se como diferentes estágios clínicos de um mesmo processo fisiopatológico, é um desafio para o médico de praticamente todas as especialidades, dada a necessidade de pronto reconhecimento e tratamento precoce. Assim, mesmo os profissionais não diretamente envolvidos em seu atendimento devem ser capazes de reconhecer os sintomas e sinais de gravidade e providenciar a referência imediata para que o tratamento possa ser feito.
Alternativa C:CORRETA. Pacientes com diagnóstico de sepse devem receber antimicrobianos de toda forma e essa estratégia apenas otimiza o tempo para recebimento. O risco dessa estratégia é o emprego excessivo de antimicrobianos. O aumento da utilização de antibióticos de espectro muito amplo pode acarretar elevação de custos e aumento de resistência bacteriana. Nesse sentido, é importante que os médicos envolvidos suspendam o antimicrobiano caso se prove mais tarde não ser um quadro infeccioso.
Alternativa D:CORRETA. Estudos msotram que o SIRS foi mais sensível para prever a gravidade da infecção, e o qSOFA foi mais específico, com similar utilidade geral.

Resposta correta, letra A