Dica do autor: Os benzodiazepínicos são fármacos com ação ansiolítica, hipnótica, anticonvulsivante e relaxante muscular, atuando por potencialização da neurotransmissão inibitória mediada pelo GABA. Apesar de úteis em situações específicas, seu uso deve ser criterioso, em menor dose eficaz e pelo menor tempo possível, pois o uso prolongado aumenta o risco de tolerância, dependência, prejuízo cognitivo, sedação excessiva e quedas, especialmente em populações vulneráveis. Um ponto fundamental é que os benzodiazepínicos não devem ser associados ao álcool, pois ambos são depressores do sistema nervoso central. Essa combinação pode causar sedação intensa, prejuízo psicomotor, depressão respiratória, maior risco de acidentes e potencialização de comportamentos de risco. Portanto, entre as alternativas apresentadas, a contraindicação mais clara e objetiva é o uso associado ao álcool.

Alternativa A: INCORRETA. A ausência de predisposição genética não contraindica o uso de benzodiazepínicos. Na verdade, alguns fatores individuais podem aumentar o risco de dependência, como histórico pessoal ou familiar de uso problemático de substâncias, mas dizer “sem predisposição genética” não representa contraindicação.

Alternativa B: INCORRETA. O uso concomitante de outras medicações exige cuidado, porque benzodiazepínicos podem interagir com fármacos sedativos, opioides, antipsicóticos, antidepressivos, anticonvulsivantes e outras substâncias depressoras do sistema nervoso central. No entanto, “uso de outras medicações” é uma formulação ampla demais e não configura, por si só, contraindicação absoluta.

Alternativa C: CORRETA. A associação de benzodiazepínicos com álcool é contraindicada, pois há somação dos efeitos depressores sobre o sistema nervoso central. Isso aumenta o risco de sedação importante, desinibição, confusão mental, acidentes, coma e depressão respiratória, especialmente em doses mais altas ou em indivíduos mais vulneráveis.

Alternativa D: INCORRETA. As características da personalidade devem ser consideradas na avaliação clínica, principalmente quando há impulsividade, risco de abuso de substâncias ou maior vulnerabilidade à dependência. Contudo, isso não equivale a uma contraindicação direta e universal. Trata-se de um fator de ponderação no custo-benefício da prescrição, não da resposta mais adequada da questão.

Resposta: Alternativa C