Dica do autor: Na avaliação da DPOC, o pulo do gato é a espirometria pós-broncodilatador: é ela que confirma a presença de limitação ao fluxo aéreo de caráter persistente. Para rastrear gravidade e orientar manejo, utiliza‑se o VEF1 pós‑broncodilatador expresso em percentil do previsto — é o parâmetro base das gradações de severidade. Um detalhe clínico importante: os cortes (como a razão VEF1/CVF <0,70) são práticos e amplamente usados, mas há reconhecimento de que em determinadas idades a interpretação pelo limite inferior da normalidade (LLN) pode evitar sobrediagnósticos ou subdiagnósticos; ainda assim, na prática clínica e nas tabelas de gravidade, o VEF1 pós‑BD é o que manda. Além disso, a avaliação funcional deve ser feita em fase estável para evitar confusão com broncoespasmo agudo. Quanto à dispneia, escalas simples como a MRC são ferramentas úteis: classificam o sintoma, têm valor prognóstico e entram em escores multidimensionais que estimam risco e impacto (portanto não são só "conforto" — influenciam decisões terapêuticas e prognóstico).

Alternativa A: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas. A espirometria é realizada preferencialmente na fase estável e o diagnóstico de limitação ao fluxo é confirmado por VEF1/CVF pós‑broncodilatador reduzido (critério prático <70%). O VEF1 pós‑broncodilatador, quando considerado isoladamente em relação ao previsto, serve para estratificar a gravidade da doença. E a escala MRC é uma ferramenta válida para classificar dispneia e tem correlação com desfechos prognósticos.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa erra ao tornar a terceira assertiva falsa. A MRC, ao contrário, é uma escala aceita para classificar dispneia e está associada ao prognóstico; portanto a combinação V, V, F está equivocada por invalidar uma proposição verdadeira.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui apenas a primeira assertiva seria verdadeira, o que está errado: tanto a segunda (uso do VEF1 pós‑BD para estadiamento) quanto a terceira (valor prognóstico da MRC) são verdadeiras; rotular ambos como falsos contraria a prática clínica e as bases para estratificação e acompanhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção inverte a veracidade das assertivas de forma incorreta — a primeira e terceira não são falsas. A espirometria em fase estável e a utilidade da MRC são conceitos estabelecidos; portanto a sequência F, V, F está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Também equivocada: ao afirmar que apenas a terceira é verdadeira, ignora‑se que a confirmação diagnóstico por espirometria pós‑BD e o uso do VEF1 pós‑BD para estadiamento são, de fato, corretos.

Resposta: Alternativa A