Dica do autor: A prevenção em saúde é classicamente dividida em três níveis: primária, secundária e terciária. A prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, procurando reduzir a incidência por meio de medidas que impeçam a ocorrência do evento — vacinas, saneamento, educação em saúde, promoção de ambientes seguros e outras intervenções que removem fatores de risco. A prevenção secundária foca na detecção precoce e intervenção imediata para limitar progressão e reduzir morbidade e mortalidade — triagens, exames periódicos, rastreamento e diagnóstico precoce. A prevenção terciária visa reduzir o impacto de doença já estabelecida, evitando complicações, sequela e reabilitando o indivíduo. O pulo do gato é saber identificar se a medida evita o evento (primária), detecta-o cedo (secundária) ou reduz suas consequências (terciária). Fique ligado: muitas ações de promoção da saúde são primárias; exames e rastreios são secundários; tratamentos e reabilitação são terciários.

Alternativa A: INCORRETA. Tanto água tratada quanto fluoretação da água são medidas de prevenção primária: evitam a ocorrência de doenças (diarreias por água contaminada, cárie dentária) ao reduzir riscos ambientais. Como a questão pede um exemplo de primária seguido de secundária, ter duas medidas primárias não atende ao enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. O autoexame de mama é pensado como método de detecção precoce, ou seja, uma estratégia de prevenção secundária (mesmo que hoje sua eficácia como rastreio populacional seja questionada). Já a colecistectomia é um procedimento terapêutico — tratamento de uma doença estabelecida — e se enquadraria, na maior parte dos casos, como prevenção terciária quando visa evitar complicações futuras. Assim, a ordem primária/ secundária não é respeitada.

Alternativa C: CORRETA. Vacinação anti‑HBV em profissionais de saúde é um exemplo clássico de prevenção primária: evita a infecção. O exame médico periódico, especialmente em saúde ocupacional, tem a função de rastrear agravos precocemente e identificar sinais de doenças relacionadas ao trabalho — caracterizando prevenção secundária. Essa combinação segue exatamente a lógica primária → secundária pedida na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A sigla apresentada (PCCU) não corresponde claramente a um exemplo de prevenção primária isolada e, de qualquer forma, a prevenção de quedas em idosos é uma medida de prevenção primária (redução de risco de queda). Não há aqui a relação primária → secundária exigida; portanto a alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Mamografia é um método de rastreamento — prevenção secundária — porque busca detecção precoce do câncer de mama. Promoção do envelhecimento saudável é uma ação de promoção/ prevenção primária. A ordem apresentada está invertida em relação ao que a questão pede (primária; secundária).

Resposta: Alternativa C