Dica do autor: Promoção da saúde e proteção específica são conceitos de prevenção que costumam confundir quem não bate o olho com prática. Promoção da saúde atua sobre os determinantes sociais e no empoderamento coletivo e individual: educação, renda, trabalho, moradia, alimentação, apoio social — tudo aquilo que cria ambiente favorável à saúde a longo prazo. Já a proteção específica é uma intervenção direcionada para reduzir a probabilidade de ocorrência de um agravo particular: vacinas, flúor na água, uso de EPI, medidas para evitar quedas em idosos, quimioprofilaxia etc. Um jeito prático de diferenciar: promoção dá estrutura e condições de vida (macro); proteção específica é uma medida pontual e dirigida a prevenir um evento ou doença concreta (micro). O pulo do gato para resolver a questão é identificar qual item é uma ação sobre determinantes (promoção) e qual é uma medida dirigida a prevenir um risco específico (proteção).

Alternativa A: INCORRETA. "Água tratada" é uma medida de proteção específica contra doenças transmitidas por água contaminada (ex.: cólera, diarreias): é uma intervenção sanitária concreta. "Condições de moradia adequadas" são, por sua vez, ações de promoção da saúde, pois mexem nos determinantes sociais e no ambiente de vida. A ordem pedida na questão foi promoção e proteção específica, então os itens estão invertidos — por isso dá pra eliminar.

Alternativa B: INCORRETA. "Fluoretação da água" encaixa como proteção específica voltada à prevenção da cárie dental — é uma medida dirigida. Já o "autoexame da mama" não é promoção no sentido clássico nem proteção específica primária; é uma técnica de vigilância e rastreamento/diagnóstico precoce (com eficácia limitada), não uma ação que melhore os determinantes sociais. Logo, a combinação não corresponde à ordem exigida.

Alternativa C: CORRETA. "Trabalho e renda" são exemplos claros de ações de promoção da saúde, atuando sobre os determinantes sociais e possibilitando condições que favorecem a saúde coletiva. "Prevenção da queda em idosos" é uma medida de proteção específica direcionada a reduzir um agravo particular (fraturas, traumatismos), por meio de intervenções como avaliação de risco, adaptações ambientais, exercícios de equilíbrio e revisão de medicamentos. Esta ordem — promoção primeiro, proteção específica depois — é exatamente o que a questão pede.

Alternativa D: INCORRETA. "Equipamentos de proteção individual (EPI)" são proteção específica (protegem contra riscos ocupacionais ou biológicos). "Coleta de lixo" é uma ação de saneamento ambiental que tende a ser classificada como promoção e proteção coletiva, mas na alternativa a ordem está invertida em relação ao que foi pedido (promoção, proteção específica). Além disso, associação entre EPI e coleta de lixo aqui não respeita a lógica pedido pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. "Quimioprofilaxia para tuberculose" é uma proteção específica (visando prevenir doença em expostos). "Litotripsia em cálculo na junção pieloureteral" é um procedimento terapêutico para tratar um agravo já instalado — é cuidado curativo/terciário, não promoção nem proteção primária. Portanto, a alternativa mistura proteção específica com tratamento, e não atende ao enunciado.

Resposta: Alternativa C