Dica do autor: No climatério a avaliação clínica deve ser ampla: a queda de estrógenos traz repercussões vasculares, metabólicas, geniturinárias e esqueléticas. Por isso, a propedêutica não fica restrita aos sintomas vasomotores — é preciso investigar fatores de risco cardiovascular (perfil lipídico, glicemia) e identificar com rastreamento neoplasias comuns na faixa etária (mamária e cervical). Ao mesmo tempo, avaliar o trato reprodutor inferior e o osso é essencial: ultrassonografia transvaginal ajuda a esclarecer sangramentos anormais e alterações uterinas/ovarianas, e a densitometria óssea detecta osteopenia/osteoporose que aumentam após a menopausa. Em resumo: bater o olho e saber que a investigação do climatério é multifacetada — exames laboratoriais metabólicos, rastreamento oncológico e exames de imagem para genitália e esqueleto compõem a propedêutica.

Alternativa A: INCORRETA. Perfil lipídico e glicemia de jejum são realmente úteis para avaliar risco cardiovascular e síndrome metabólica no climatério — fases em que risco aterosclerótico aumenta. Porém, isoladamente não esgotam a avaliação propedêutica, pois deixam de fora rastreamento oncológico (mama/colo) e avaliação óssea/genital que também são essenciais.

Alternativa B: INCORRETA. Citopatológico de colo uterino e mamografia são exames de rastreamento fundamentais (câncer cervical e de mama) e não podem faltar. Ainda assim, restringir a propedêutica apenas a esses exames ignora a avaliação metabólica e esquelética que o climatério exige.

Alternativa C: INCORRETA. Ultrassonografia transvaginal e densitometria óssea são muito importantes — TVUS para investigar sangramentos genitais e alterações uterinas/ovarianas; DEXA para diagnosticar osteopenia/osteoporose pós-menopausa. Contudo, por si só também não cobrem avaliação de risco cardiovascular e rastreamento oncológico, então não bastam isoladamente.

Alternativa D: CORRETA. Todos os exames mencionados compõem a propedêutica do climatério: perfil lipídico e glicemia para risco cardiometabólico; citologia cervical e mamografia para rastreamento neoplásico; ultrassonografia transvaginal para queixas geniturinárias e investigação de sangramento; densitometria óssea para avaliação da perda de massa mineral óssea. Juntos, oferecem uma visão ampla e necessária do cenário clínico da mulher no climatério.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que nenhum dos exames é útil vai contra a prática clínica: cada um deles tem papel claro na avaliação do risco e no rastreamento de doenças prevalentes nessa fase da vida.

Resposta: Alternativa D