Dica do autor: A rinoscopia anterior é o exame básico da cavidade nasal feito com espelho nasal ou com um espéculo e boa fonte de luz. O pulo do gato é saber que ela permite visualizar preferencialmente as estruturas anteriores: vestíbulo nasal, porção anterior do septo, concha nasal inferior e parcela da concha média com o meato médio adjacente. Estruturas altas (concha superior, receso esfenoetmoidal) e as porções posteriores das fossas nasais e coanas ficam fora do campo direto — aí entra a endoscopia nasal ou a rinoscopia posterior com espelho. Em resumo: bater o olho e saber o que é acessível pela via anterior e o que exige exame complementar é essencial para não se enganar na clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A rinoscopia anterior não é adequada para avaliar a rinofaringe (nasofaringe). A rinofaringe fica posterior e superior às coanas; para avaliá‑la usamos a rinoscopia posterior com espelho ou, preferencialmente, a nasofibroscopia (endoscopia). Portanto afirmar que a rinoscopia anterior é apropriada para a rinofaringe é confundir topografias.

Alternativa B: CORRETA. Com espéculo e iluminação adequados a rinoscopia anterior permite identificar o septo nasal (principalmente suas porções anteriores), a concha nasal inferior, e a concha média com o meato médio lateral a ela. Essa alternativa descreve corretamente as estruturas acessíveis pelo exame anterior, lembrando que a visualização pode variar com edema, desvio septal ou secreção, mas, em condições normais, esses são os marcos anatômicos observáveis.

Alternativa C: INCORRETA. A concha nasal superior normalmente NÃO é visualizada na rinoscopia anterior porque está localizada mais superior e posterior, fora do campo direto do espéculo. Ver a concha superior exige endoscopia nasal ou manobra específica; assim, dizer que além do septo se identificam as três conchas pela via anterior é exagerar e incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. A rinoscopia anterior não fornece visualização completa das fossas nasais nem das coanas. As fossas têm porções posteriores e superiores que ficam além do alcance do espéculo. As coanas e estruturas posteriores são melhor avaliadas por endoscopia ou rinoscopia posterior; portanto a afirmação de visualização completa é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que o meato médio é de difícil visualização — isso é impreciso. Na rinoscopia anterior, o meato médio normalmente é identificável, situado inferiormente à concha média; só fica difícil quando há edema, hiperplasia da concha ou desvio septal que obstrua o campo. Assim a frase é demasiado categórica e, no contexto da prova, incorreta.

Resposta: Alternativa B