Dica do autor: A exposição ocupacional a corantes e produtos químicos da indústria têxtil/rubber/leather tem um vínculo histórico e forte com o desenvolvimento de tumores uroteliais, especialmente carcinoma de bexiga. O mecanismo é clássico: certas aminas aromáticas usadas na síntese de corantes (por exemplo, benzidina e derivados) são metabolizadas no fígado e geram metabólitos N‑hidroxilados que são excretados na urina e atuam diretamente sobre o epitélio urotelial, induzindo lesões genotóxicas e promovendo carcinogênese. Clinicamente, o “pulo do gato” para suspeitar de câncer urotelial é a hematúria macroscópica indolor em adulto, frequentemente com história ocupacional relevante e latência de décadas entre exposição e doença. No atendimento, não se brinca: investigação urológica com exame de urina (incluindo citologia quando disponível), avaliação por imagem (uroTC/US) e cistoscopia com biópsia/endoscopia diagnóstica são passos essenciais. Fique ligado também para fatores que multiplicam risco, como tabagismo, e para medidas preventivas (controle da exposição, EPIs e programas de vigilância ocupacional).

Alternativa A: CORRETA. Carcinoma de bexiga é a entidade mais fortemente associada à exposição a corantes e aminas aromáticas. A apresentação clássica é hematúria indolor em adulto com história ocupacional compatível. A associação é bem estabelecida, com latência longa; o exame de escolha para confirmação envolve cistoscopia com biópsia e estudos de imagem para estadiamento.

Alternativa B: INCORRETA. Leucemia mieloide crônica não é a principal doença associada à exposição a corantes industriais. Certas exposições químicas ocupacionais (p.ex. benzeno) estão ligadas a neoplasias hematológicas, sobretudo leucemias agudas mieloides, mas a associação com LMC é fraca/inespecífica. Além disso, o quadro clínico inicial da LMC costuma ter sintomas constitucionais e alterações no hemograma, não hematúria macroscópica isolada.

Alternativa C: INCORRETA. Carcinoma broncogênico (câncer de pulmão) tem relação com exposição ocupacional a agentes como asbesto, poeiras minerais, gases e com o tabagismo, mas não é a associação clássica esperada em trabalhadores do setor de corantes. O sintoma-chave da questão (hematúria macroscópica indolor) direciona fortemente para via urinária, não pulmonar.

Alternativa D: INCORRETA. Mesotelioma é quase que sinônimo de exposição ao amianto e se manifesta como doença pleural ou peritoneal com dor torácica, dispneia e derrame pleural. Não há relação direta entre indústria de corantes e mesotelioma, e hematúria macroscópica não é quadro de apresentação desse tumor.

Resposta: Alternativa A