Dica do autor: Hérnia inguinal em lactentes quase sempre representa uma persistência do processo vaginal (hérnia indireta). Nos primeiros meses de vida o risco de encarceramento e estrangulamento é relativamente alto, porque o anel inguinal é estreito e a criança chora muito, aumentando as chances de o conteúdo abdominal ficar preso. Além disso, o achado pode ser intermitente — o abaulamento aparece com esforço e pode não ser visto no consultório — por isso a suspeita clínica já é motivo para encaminhar. O tratamento é cirúrgico: a herniotomia (ligadura alta do saco) é a técnica padrão em recém-nascidos e lactentes, indicada logo que o diagnóstico for confirmado ou fortemente suspeitado, por diminuir o risco de complicações. Isso não significa cirurgia emergencial na ausência de sinais de encarceramento (dor, abaulamento irreversível, vômitos, palidez/eritema local), mas também não é caso para esperar anos esperando resolução espontânea.

Alternativa A: CORRETA. É a conduta adequada: diante de hérnia inguinal em lactente, deve-se encaminhar a criança a um cirurgião pediátrico para correção cirúrgica em tempo oportuno, devido ao risco elevado de encarceramento/estrangulamento nessa faixa etária. A operação é geralmente simples (herniorrafia/ligadura do saco) e evita complicações que podem levar a cirurgia de urgência e risco maior para o recém-nascido.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve aguardar até os 2 anos esperando resolução espontânea. Ao contrário do que ocorre com algumas hérnias umbilicais, hérnia inguinal em lactentes raramente regride e tem risco significativo de encarceramento, especialmente nos primeiros meses de vida; adiar a correção aumenta a probabilidade de complicações.

Alternativa C: INCORRETA. Não é correto ficar tranquilo e não procurar avaliação cirúrgica. Mesmo que o abaulamento seja intermitente e não observado no consultório, a queixa materna em um recém-nascido é suficiente para investigação e encaminhamento, porque o risco de encarceramento é real e as consequências podem ser graves.

Alternativa D: INCORRETA. Ir imediatamente ao pronto‑socorro para cirurgia de urgência não é a conduta rotineira, salvo sinais de encarceramento/estrangulamento (abaulamento irreducível, dor intensa/choro inconsolável, vômitos, eritema ou palidez local). Na ausência desses sinais, a correção é programada precocemente pelo cirurgião pediátrico, não necessariamente como emergência imediata.

Resposta: Alternativa A