Dica do autor: O essencial é bater o olho e saber que o rastreamento do câncer de colo tem duas linhas mestras: quando começar e como manejar alterações citológicas de baixo risco em mulheres jovens. No Brasil, a triagem oportunística/programada é recomendada para mulheres de 25 a 64 anos, com intervalos trienais após dois exames negativos anuais iniciais. Em mulheres jovens (<25 anos) as alterações de baixo potencial maligno (ASC-US, LSIL) costumam regredir espontaneamente; por isso a conduta é conservadora para evitar intervenções desnecessárias. Por outro lado, alterações glandulares (AGC) são sinal de alerta e exigem investigação diagnóstica imediata, com colposcopia, coleta endocervical e, quando indicado, investigação de endométrio — não se resolvem com simples repetição de citologia em curto prazo. O pulo do gato: para mulheres <25, evita-se rastreamento sistemático e maneja-se lesões de baixo grau de forma expectante, enquanto alterações glandulares pedem ação imediata.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir citologia em 6 meses para ASC-US em uma paciente de 24 anos não é a conduta indicada. Em mulheres jovens com ASC-US recomenda‑se abordagem conservadora, pois a maioria regride; a repetição em 6 meses é excessiva e poderia levar a procedimentos desnecessários. O seguimento costuma ser com controle citológico em prazo maior (ou conforme fluxos locais), não com retorno em 6 meses como regra.

Alternativa B: INCORRETA. Células glandulares atípicas (AGC) não devem ser simplesmente reassessadas com nova citologia em 6 meses. AGC representa um achado com risco aumentado de lesão glandular ou de neoplasia endometrial/cervical, exigindo investigação imediata com colposcopia, avaliação endocervical e, conforme idade e fatores de risco, investigação endometrial. Repetir apenas a citologia atrasaria diagnóstico importante.

Alternativa C: CORRETA. Em paciente de 24 anos com lesão de baixo grau a estratégia é conservadora: devido à alta taxa de regressão nesses casos e à recomendação de iniciar rastreamento sistemático somente a partir dos 25 anos, não se faz intervenção imediata; o seguimento se dá de forma menos agressiva, com repetição da citologia em intervalo maior (trienal conforme rastreamento rotineiro), evitando exposições e procedimentos desnecessários em população com baixo risco de progressão.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir citologia em 12 meses diante de AGC também é inadequado. AGC exige investigação diagnóstica célere (colposcopia, amostragem endocervical e, quando indicado, avaliação endometrial) porque pode estar associado a lesões glandulares significativas; postergar com apenas mais uma citologia colocaria o paciente em risco.

Resposta: Alternativa C