Dica do autor: Territorialização é mais do que desenhar mapas: é organizar ações de saúde a partir de uma unidade espacial que permita compreender as dinâmicas sociais, econômicas e ambientais que moldam riscos e necessidades. O pulo do gato está em pensar serviços e políticas integradas no território — com planejamento local, coordenação entre níveis de atenção e responsabilização por uma população definida — em vez de atuar apenas por demanda individual. Historicamente, essa ideia apareceu quando se buscou organizar sistemas de saúde por distritos/áreas com coordenação central e atenção primária articulada, valorizando o planejamento local e a integração dos serviços. Isso é diferente de reformas na educação médica, de relatórios sobre promoção da saúde ou de constituições que consolidaram princípios já em voga; cada marco teve seu papel, mas a gênese do conceito aplicado à organização de serviços remonta ao movimento que instituiu a noção de serviços de saúde distritais.

Alternativa A: INCORRETA. O Relatório Flexner (1910) revolucionou o ensino médico, profissionalizando e padronizando currículos e centros de formação, com impacto enorme na qualidade do ensino e na seleção das escolas médicas. Porém, sua ênfase foi educacional e científica — não na organização territorial dos serviços de saúde ou na criação de um modelo distrital de atenção.

Alternativa B: CORRETA. O Relatório Dawson (década de 1920) introduziu a proposta de organizar os serviços de saúde por distritos, com integração entre atenção preventiva e curativa e planejamento local. Foi nesse contexto que ganhou força a ideia de territorializar a atenção, atribuindo responsabilidades por populações definidas e promovendo coordenação entre níveis de atenção — exatamente a base do que hoje entendemos por territorialização nos sistemas de saúde.

Alternativa C: INCORRETA. O Relatório Lalonde (1974) trouxe o conceito do “campo da saúde”, destacando determinantes como estilo de vida e ambiente, e ampliou a visão preventivista e intersetorial da saúde. Importante para políticas de saúde pública, mas não é o marco da organização territorial dos serviços, que já havia sido proposto décadas antes.

Alternativa D: INCORRETA. A Carta de Ottawa (1986) consolidou a promoção da saúde como estratégia global, enfatizando capacitação comunitária e ambientes favoráveis. Contribuiu para a saúde pública moderna e para práticas locais, mas não é o documento que instituiu a organização territorial dos serviços de saúde em termos administrativos e de planejamento distrital.

Alternativa E: INCORRETA. A Constituição de 1988 no Brasil foi decisiva para formalizar o SUS e reafirmar princípios como universalidade, integralidade e territorialização na prática do sistema de saúde brasileiro. No entanto, ela consolidou e institucionalizou ideias que já existiam em outros contextos históricos; não foi o ponto de origem do conceito de territorialização.

Resposta: Alternativa B