Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Pela sua alta incidência, além de alta complexidade (visto que diversos aspectos a respeito de diagnóstico, classificação, prognóstico e tratamento podem ser abordados) a pancreatite aguda é um dos temas mais frequentemente abordados no concursos de residência médica, e portanto é importantíssimo dominar os diversos aspectos a respeito deste tema nas provas.

Alternativa A: CORRETO. Seja pelas causas biliar, alcoólica (causas mais comuns da pancreatite aguda), ou farmacológica, tóxica e até mesmo pós-CPRE, o resultado final na pancreatite é a ativação prematura das enzimas digestivas pancreáticas, principalmente a tripsina, dentro do próprio parênquima pancreático.
Alternativa B: INCORRETO. Na pancreatite de etiologia alcoólica, há risco de evolução com pancreatite crônica e comprometimento do pâncreas exócrino.
Alternativa C: INCORRETO. Pontuações de 5 e 6 são classificadas como gravidade moderada pelos Critérios de Balthazar (critérios tomográficos para classificar o prognóstico da pancreatite aguda). Já pacientes com pontuações ≥ 7 de fato apresentam morbidade de 92%.
Alternativa D: INCORRETO. Não há indicação de realizar tratamento cirurgico em pacientes com pancreatite aguda com necrose estéril que estão melhorando com o tratamento conservador. Se for necessário o tratamento cirúrgico, ele normalmente é retardado o máximo possível, para que seja resolvido primeiramente o quadro inflamatório.
Alternativa E: INCORRETO. A nutrição enteral é preconizada nos pacientes com pancreatite aguda. Apenas nos pacientes que não toleram a nutrição por via enteral, ou não conseguem atingir uma nutrição adequada por essa via, é que deve ser utilizada a nutrição parenteral.

Resposta correta, letra A.